Moderierende: 

Anke-Christine Saß, Robert Koch-Institut,

Franziska Prütz, Robert Koch-Institut

Die Gesundheitsberichterstattung als elementarer Bestandteil von Public Health bietet eine Beschreibung der gesundheitlichen Lage der Bevölkerung, analysiert Problemlagen und weist auf (politische) Handlungsbedarfe hin. Dabei berücksichtigt sie die sozial und regional ungleiche Verteilung von Gesundheitsrisiken und Präventionspotentialen. Um eine kontinuierliche, zuverlässige und adressatengerechte Berichterstattung auch in Zukunft zu gewährleisten, muss sie sich nicht nur aktuellen Themen wie Klimawandel und Gesundheit widmen, sondern auch neue Datenquellen erschließen und nutzen.

Das Fachforum zeigt aktuelle Themen und Entwicklungen des Gesundheitsmonitorings am Robert Koch-Institut und der Gesundheitsberichterstattung des Bundes auf: Das Panel "Gesundheit in Deutschland" wird vorgestellt, künftig eine zentrale Datenquelle der Gesundheitsberichterstattung. Neue Daten zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen wurden 2022 – 2023 in der KIDA-Studie (Kindergesundheit in Deutschland aktuell) erhoben, aus der Ergebnisse präsentiert werden. Wichtige Informationen zur Kindergesundheit lassen sich auch aus den Schuleingangsuntersuchungen ableiten; in einem Pilotprojekt (AdiRaum) wurden gemeinsam mit mehreren Bundesländern Daten zu Adipositas zusammengeführt und mit kleinräumigen Daten verknüpft. Abschließend wird, anknüpfend an das GBE-Fachforum von 2023, der inzwischen veröffentlichte Sachstandsbericht Klimawandel und Gesundheit vorgestellt. Dieser enthält eine umfassende Synthese der aktuellen Evidenz in Deutschland und schließt auch Handlungsoptionen ein.

Moderierende: 

Petra Rattay, Robert-Koch-Institut,

Stefanie Sperlich, Medizinische Hochschule Hannover

Dass sozial benachteiligte Kinder, Jugendliche und Eltern oftmals eine schlechtere Gesundheit haben als Kinder, Jugendliche und Eltern, die mit mehr sozialen und ökonomischen Ressourcen ausgestattet sind, ist hinreichend bekannt. In der COVID-19-Pandemie waren gerade Kinder, Jugendliche und Familien durch die Eindämmungsmaßnahmen teils hohen Belastungen ausgesetzt. Dies scheint in besonderem Maße für sozial benachteiligte Kinder, Jugendliche und Eltern zu gelten. Obwohl zahlreiche Studien die gesundheitliche Situation von Kindern, Jugendlichen und Eltern während der Pandemie analysiert haben, gibt es vergleichsweise wenige Ergebnisse explizit zur Gesundheit von sozial benachteiligten Familien bzw. zur gesundheitlichen Ungleichheit bei Kindern, Jugendlichen und Eltern.

Der Workshop will einen breiten Überblick über die derzeitige gesundheitliche Situation von Kindern, Jugendlichen und Familien unter Berücksichtigung ihrer sozialen Lebensverhältnisse geben. Hierzu bündelt der Workshop aktuelle Ergebnisse aus verschiedenen Studien zu unterschiedlichen gesundheitsbezogenen Indikatoren wie Lebenszufriedenheit, psychische Gesundheit, Gesundheitsverhalten, Belastungen und Ressourcen. Neben der Gesundheit von Kindern und Jugendlichen wird auch explizit auf die Gesundheit von Eltern eingegangen. Ein besonderer Fokus liegt dabei auf Ergebnissen aus Deutschland, der um eine international vergleichende Perspektive ergänzt wird.

Moderierende: 

Jobst Augustin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, AG Health Geography der DGEpi,

Nina Buttmann-Schweiger, Zentrum für Krebsregisterdaten, Robert Koch-Institut Berlin, AG Krebsepidemiologie der DGEpi und GMDS,

Jens Hoebel, Robert Koch-Institut Berlin, AG Sozialepidemiologie der DGEpi, DGMS und DGSMP,

Daniela Koller, Ludwig-Maximilians-Universität München, AG Health Geography der DGEpi,

Odile Sauzet, Universität Bielefeld, AG Sozialepidemiologie der DGEpi, DGMS und DGSMP,

Sebastian Völker, BFS health finance GmbH

Die Bedeutung sozialräumlicher Faktoren und lokaler Strukturen für die gesundheitliche Lage und Gesundheitsversorgung der Menschen vor Ort steht seit Jahren im Fokus wissenschaftlicher Untersuchungen sowie Strategien der Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung. Dass lokale Bedingungen wie Wohnverhältnisse, Umweltbedingungen, sozialer Zusammenhalt, sozioökonomische Faktoren und Zugang zu Gesundheitsleistungen die Gesundheit beeinflussen können, ist mittlerweile gut dokumentiert. Es stellen sich aber weiterhin Fragen in Bezug darauf, wie Wissenschaft, Praxis sowie Entscheidungstragende und Beteiligte vor Ort noch mehr zusammenarbeiten können, um Erkenntnisse für die Krankheitsprävention, Gesundheitsförderung und -versorgung wirksam nutzbar zu machen. Angesichts fortdauernder Krisen und großer Herausforderungen wie dem wirtschaftlichen Strukturwandel, der Klimakrise und sozial-ökologischen Transformation, deren Auswirkungen bestimmte Bevölkerungsgruppen und Regionen stärker treffen können als andere, werden diese Fragen immer dringlicher. Diese Veranstaltung wird gemeinsam von mehreren Arbeitsgruppen gesundheitswissenschaftlicher Fachgesellschaften (DGEpi, DGMS, DGSMP) initiiert, um diese Fragen zu adressieren. Der Fokus soll auf Krebserkrankungen und deren Prävention gerichtet werden – einerseits exemplarisch, anderseits aufgrund der Tatsache, dass Krebserkrankungen in ihrer Public-Health-Bedeutung aufgrund der demografischen Alterung weiter zunehmen. Als Inputs dienen drei Fachbeiträge, in denen konzeptionelle Ansätze und empirische Ergebnisse vorgestellt werden. Für die Diskussion der Beiträge werden Vertreter:innen aus der Krebshilfe, Präventionsprojektförderung und eines lokalen Gesundheitszentrums eingeladen.

Moderierende: 

Nils Stakowski, Gesundheit Berlin-Brandenburg e. V.,

Britta Kenter, Landesvereinigung für Gesundheit und Akademie für Sozialmedizin Niedersachsen Bremen e. V.

Durch das Präventionsgesetz unterstützen Krankenkassen kommunale Gesundheitsförderung. 2022 wurde der Leitfaden Prävention des GKV-Spitzenverbands um das Kapitel zur Prävention klimabedingter Gesundheitsrisiken in Kommunen erweitert. Bisher adressieren nur wenige Projekte klimabedingte Gesundheitsrisiken. Allerdings sind bereits Programme aktiv, die in Quartieren sowohl Gesundheit fördern als auch gemeinsam mit kommunalen Ressourcen den Herausforderungen des Klimawandels begegnen. In der Session werden unterschiedliche Ansätze auf Quartiersebene vorgestellt und diskutiert. Der Austausch regt dazu an, wie Krankenkassen und Kommunen im Zusammenspiel zu mehr gesundheitlicher und sozialer (Klima)Gerechtigkeit beitragen können.

Methode:

Gemeinsam mit Quartiersakteur:innen stellen die Programme in Berlin, Niedersachen und Kassel Ansätze aus Quartieren mit dem Blick auf Klima und Gesundheit vor und diskutieren die erprobten Ansätze. Folgende Fragen werden bearbeitet:

Welche horizontalen/vertikalen Kooperationen sind nötig, damit Gesundheitsförderungsprojekte unter Berücksichtigung klimatischer Herausforderungen erfolgreich wirken?

Welche Ansätze berücksichtigen bereits die Themen Umwelt/Klima und ihre Verbindung zu Gesundheit?

Welche Entwicklungspotenziale gibt es für die Förderung von Gesundheit hinsichtlich klimatischer Veränderungen im Rahmen kommunaler Gesundheitsförderung?

Ergebnisse:

Es werden Anregungen gegeben für die Zusammenarbeit von Kommunen und Krankenkassen zur Förderung von Gesundheit angesichts klimatischer Veränderungen. Diskussion und Reflektion tragen zum Austausch über Lösungswege und Herausforderungen der Zusammenarbeit bei. Die Session fördert die Transparenz und Übertragbarkeit gelungener Ansätze.

Moderierende: 

Christina Plantz, Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA),

Heike Köckler, Hochschule für Gesundheit Bochum

Die UN-Behindertenkonvention stellt die Forderung nach gleichberechtigter Teilhabe für alle Menschen. Menschen mit sogenannten geistigen Behinderungen stoßen im Alltag häufig auf zahlreiche Barrieren und Herausforderungen. Partizipative Erhebungsinstrumente, die die Bedarfe dieser Personengruppe barrieresensibel erfassen, sind bislang noch nicht weit verbreitet und finden nur begrenzt Anwendung in kommunalen Beteiligungsprozessen.

Die Session bietet einen allgemeinen Einblick in das Instrument StadtRaumMonitor sowie in den internationalen wissenschaftlichen Stand zu Barrierearmut. Gemeinsam mit Menschen mit sogenannter geistiger Behinderung als Expert*innen in eigener Sache wird und wurde in zwei Projekten (ParStaR und DiKomAll) im Co-Design an der Weiterentwicklung des Instrumentes gearbeitet.

Der StadtRaumMonitor ermöglicht den Menschen eines Stadtteils eine quantitativ und qualitativ umfassende Beurteilung ihrer Umgebung anhand von 15 Kategorien. Seit 2023 gibt es zudem ein optionales Cluster zum Thema Klimaanpassung mit vier weiteren Kategorien. Der StadtRaumMonitor wird international in analogen Präsenzformaten mit Menschen mit unterschiedlichen Formen der Behinderung angewendet, um den Zugang zu vulnerablen Dialoggruppen zu ermöglichen. Das derzeitige deutschsprachige Online-Tool ist noch nicht konsequent und vollständig barrierearm ausgerichtet.

Die Session zielt darauf ab, Herausforderungen für barrierearme Instrumente herauszustellen und zu diskutieren. Die Teilnehmenden werden informiert und aktiv in einen Diskurs dazu einbezogen, wie eine inklusive Implementierung des StadtRaumMonitors gelingen kann und welche Empfehlungen dafür bestehen.

StadtRaumMonitor – Einführung in das Instrument und die Weiterentwicklungen

Patricia Tollmann¹, Rabea Boos², Monika Mensing^3
1Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), ²Ministerium für Soziales, Gesundheit und Integration Baden-Württemberg, ³Landeszentrum Gesundheit Nordrhein-Westfalen

StadtRaumMonitor partizipativ weiterentwickeln– praktische Erfahrungen aus dem Projekt „DiKomAll“

Julia Brüggemann¹, Pia Bruchhage², Christian Walter-Klose³, Heike Köckler^1
1Hochschule für Gesundheit Bochum, ²Expertin in eigener Sache und zertifizierte Stadtteilforscherin, ³Universität zu Köln

Moderierende: 

Christine Bauer, (SprInt Berlin), 

Sophia Krake, Gemeindedolmetschdienst Berlin (GDD)

Diskutant*in(nen): Natalia Bugaj-Wolfram (Der Paritätische Gesamtverband), Theda Borde (Charité-Universitätsmedizin Berlin), Jutta Marquardt (Charité-Universitätsmedizin Berlin), Ali Hassan (Vertretung Patient*innen), Elvira Iannone, Bundesverband der Dolmetscher und Übersetzer e.V. | BDÜ

Infolge zunehmender Migrationsprozesse in der globalisierten Welt nimmt die Anzahl der behandlungsbedürftigen Menschen mit Migrationsgeschichte im deutschen Gesundheitswesen immer weiter zu, nicht zuletzt können weltweite klimatische Veränderungen diese Entwicklung verstärken. Internationale Studien deuten in diesem Zusammenhang auf „höhere Gesundheitsrisiken und auf einen insgesamt schlechteren objektiven und subjektiven Gesundheitsstatus sowie auf Probleme der Fehl-, Über- und Unterversorgung“ für diese Gruppe hin. Ferner ist zu beobachten, dass Menschen mit Migrationsgeschichte mit höherer Wahrscheinlichkeit sozioökonom. benachteiligt sind und somit Gefahr laufen, mehrfach diskriminiert zu werden. Vor allem Sprachbarrieren stellen zentrale Zugangshürden zu einer gleichberechtigten Teilhabe im Gesundheitssektor dar, die zu einer systematischen Benachteiligung führen können. Gleichwohl wurde der positive Einfluss des Einsatzes von Sprachmittelnden bei der Reduktion dieser Barrieren nachgewiesen. Trotz dieser Befunde und obwohl auch aus der Zivilgesellschaft seit Jahren Lösungsansätze eingefordert werden, sind Dolmetschleistungen hierzulande nicht Bestandteil des SGB V und somit keine Leistung der GKV. Die Bundesregierung hat es sich im aktuellen Koalitionsvertrag jedoch zum Ziel gesetzt, Sprachmittlung in den Leistungskatalog der GKV bzw. ins SGB V aufzunehmen. Ein Gesetzentwurf ist auf den Weg gebracht. In der Diskussion wird zunächst die aktuelle politische und rechtliche Lage in Bezug auf Sprachmittlung in Deutschland aufgezeigt. Anschließend wird der Gesetzentwurf/das Gesetz zur Sprachmittlung im SGB V/Leistungskatalog der GKV im Multilog im Hinblick auf Verbesserungspotenziale und Handlungsempfehlungen diskutiert.

Die aktuelle Lage in Bezug auf Sprachmittlung in Deutschland

Theda Borde, Charité-Universitätsmedizin

Paneldiskussion zum Gesetzentwurf/Gesetz zur Sprachmittlung im SGB V/ Leistungskatalog der GKV

Sophia Krake,Gesundheit Berlin-Brandenburg e.V., Christine Bauer, (SprInt Berlin), Elvira Iannone, Bundesverband der Dolmetscher und Übersetzer e.V. | BDÜ

Moderierende: Karin Buchner, Denkraum Zukunft

Bundesweit gibt es ein starkes Engagement von Menschen, die von Armut betroffen sind oder waren. Sie haben den Kampf für ihr Recht auf Teilhabe an gesellschaftlichen Entscheidungsprozessen selbst in die Hand genommen. Menschen mit Armutserfahrungen erleben Ausgrenzung, soziale Benachteiligung und Diskriminierung. Mit Vertreter*innen einiger dieser Initiativen arbeiten wir seit drei Jahren in dem Gremium „Menschen mit Armutserfahrungen“ zusammen. Das Ziel ist, die Perspektiven der Menschen stärker in die Diskussionen des Kongresses und in gesellschaftliche Entscheidungsprozesse einzubringen.

Das Gremium "Menschen mit Armutserfahrungen" lädt zu dieser Veranstaltung ein, mit 

Persönlichen Statements zu den Strukturen, die zu Armut führen:

• Renate Antonie Krause, Mitorganisatorin „Treffen der Menschen mit Armutserfahrungen“ der Nationalen Armutskonferenz (nak) 
• Beate Behrens, Zeugin der Armut 

Im Anschluss gibt es ein Podiumsgespräch zwischen den Mitgliedern des Gremiums:

• Beate Behrens, Zeugin der Armut
• Erika Biehn, Mitbegründerin der Nationalen Armutskonferenz (nak), Verband alleinerziehender Mütter und Väter Landesverband Bremen e.V. (VAMV)
• Renate Antonie Krause, Mitorganisatorin „Treffen der Menschen mit Armutserfahrungen“ der Nationalen Armutskonferenz (nak)
• Corinna Lenhart, Selbstvertretung wohnungsloser Menschen e.V.
• Hilde Rektorschek, Armutsnetzwerk e.V., Gründerin des Bundesverband Deutsche Kulturlogen e.V., 
• Jürgen Schneider, Armutsnetzwerk e.V., European Anti Poverty ­Network (EAPN), Programmkomitee Gesundheitsfördernde Gesamtpolitik beim Kongress Armut und Gesundheit

Und:

• Stephanie Aeffner, Bündnis 90/DIE GRÜNEN, MdB, Mitglied im Ausschuss für Arbeit und Soziales

• Dieter Lutz, Bundesministerium für Arbeit und Soziales, Leiter Referat "Grundsatzfragen der Sozialhilfe, Lebensunterhaltungsleistungen"

• Prof.in Dr.in Claudia Vogel, Hochschule Neubrandenburg
• Dr.in Dina Frommert, Deutscher Rentenversicherungsbund, Abteilungsleitung

zu den Fragen:

• Welche Veränderungen braucht es, damit Menschen, die Erwerbsminderungsrente und Grundsicherung im Alter erhalten, ein würdevolles Leben führen können?
• Was brauchen politische Vertreter*innen, um die Bedarfe der Menschen, mehr in politischen Entscheidungen berücksichtigen zu können?
• Welchen Beitrag kann Wissenschaft dabei leisten?
• Demokratie lebt von der Beteiligung der Bürger*innen, wie kann die Beteiligung von Menschen mit Armutserfahrung in gesellschaftliche Prozesse gewährleistet werden?

Hintergrund:

Die Situation der Menschen, welche mit Erwerbsminderungsrente leben müssen:
Arbeitsbedingungen in verschiedenen Berufszweigen können oft nicht an die Möglichkeiten bestimmter Menschengruppen angepasst werden. Immer mehr Menschen können dem immensen Druck, wie er im momentanen Berufsalltag an der Tagesordnung ist, einfach nicht standhalten. Sie wären durchaus in der Lage, einer Tätigkeit nachzugehen, sind aber nicht „Arbeitsmarktkompatibel“. Dazu gehören nicht nur Langzeiterwerbslose, sondern auch ein großer Teil Erwerbsminderungsrentner*innen. Und gerade diese Menschengruppen sehen sich einem Apparat von Vorschriften gegenüber, der es Ihnen schwer macht ihm willig und diszipliniert zu folgen. Es werden Hürden aufgebaut: Schwer auszufüllende Anträge, für unzählige gesetzlich verankerte Bezüge immer wieder neue Anträge, stigmatisierende Vorschriften und Gesetze verhindern eine selbst bestimmte Suche nach Bildung, Ausbildung, Weiterbildung, Umschulung und Arbeit.

Die Situation der Menschen, die Grundsicherung im Alter erhalten:
Wie geht es weiter, wenn ein Mensch nach jahrelanger Arbeit, nach jahrelangem Engagement für den Beruf in Rente geht? Wer „Pech“ hatte, in einer schlecht bezahlten Tätigkeit gearbeitet zu haben, wer mit seiner Selbstständigkeit genug Einkommen hatte, um das Leben zu bezahlen aber nichts mehr, um für eine private Altersvorsorge zu sorgen, der landet in Grundsicherung. Standards des Lebens müssen abgeschafft werden, unter Umständen muss sogar die gewohnte und geliebte Wohnung aufgegeben werden. Und das bis zum Lebensende. Da gibt es keinen „Point of return“. Das bleibt so. Der Traum, dass eine Urlaubsreise noch wahr werden könnte, die man sich verwehrt hat, weil die Arbeit wichtiger war, oder dass es Zeit gibt, sich einem regelmäßigen Hobby widmen zu können… Der Traum zerplatzt. Denn Hobbys kosten Geld. Und wenn dann der Augenblick kommt, in der ein Mensch wirklich Hilfe benötigt, weil Alter oder mangelnde Gesundheit es erfordern, dann landet man in einer Alten-Aufbewahrungsanstalt. Nur so kann man die aus der Regelversicherung finanzierten Altenheime nennen. Und es bleiben einem 80 € Taschengeld im Monat. Rentner*innen haben ihr ganzes Leben sehr viele Steuern gezahlt, um diesen Staat mitzufinanzieren. Und so ist es ein gutes Recht, wenn sie in den Ruhestand, in die gesetzlich geregelte Rente gehen, zu fordern, dass es eine Rente gibt, die ein sorgenfreies Leben garantiertt.

Moderierende: 

Ulrich Reininghaus, Central Institute of Mental Health, 

Beate Bokhof, Gesundheitsamt der Stadt Hamm

Externe und interne Ereignisse können die psychische Gesundheit in Familien beeinflussen. Insbesondere Kinder psychisch kranker Eltern sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, ohne effektive Interventionen selber psychische Erkrankungen zu entwickeln. Weltweit lebt jede/r 4. Minderjährige mit einem psychisch erkrankten Elternteil zusammen, in Deutschland sind es etwa 3-4 Millionen Kinder/Jugendliche.

Beispielsweise richtet das COMPARE-Projekt seinen Fokus auf diesen Zusammenhang und bietet ein spezielles Behandlungsangebot für Eltern mit Belastungen von Kindern zwischen 1,5 und 16 Jahren. Hierbei werden mögliche Effekte elterlicher Psychotherapieformen auf die Gesundheit ihrer Kinder erprobt, als Grundlage dafür, dass Kinder und Jugendliche gesund bleiben oder schneller genesen.

Auch Fluchterfahrungen bringen ein hohes Maß an psychischer Belastung für Familien mit sich. Erschwerend kommen kulturelle Unterschiede und Sprachbarrieren hinzu.

Die Studie „IMPROVE-MH“ hat zum Ziel, die psychische Gesundheit geflüchteter Familien mit jungen Kindern zu verbessern. Im Rahmen der hausärztlichen Versorgung werden die Bedürfnisse psychisch belasteter Eltern von Vorschulkindern erforscht, sie erhalten u.a. eine Kurzbehandlung zum Umgang mit Symptomen von Angststörungen und Depression.

In Familien mit besonderen Belastungen ist die psychische Gesundheit und die Resilienz aller Familienmitglieder zu stärken.

Dies gelingt z. B. über innovative kinder- und jugendpsychiatrische Versorgungsmodelle wie ambulante Reha oder in die Routineversorgung überführte Unterstützungsangebote für Familien/junge Erwachsene mit psychischen Belastungen/Erkrankungen am Zentrum für familienorientierte Hilfen und Behandlung, LWL Universitätsklinik Gütersloh/Hamm.

Psychische Gesundheit in Familien mit besonderen Belastungen: Innovative kinder- und jugendpsychiatrische Versorgungsmodelle

Martin Holtmann, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik im LWL-Psychiatrieverbund Westfalen

Die kinder- u. jugendpsychiatr.Versorgung bietet mit ambulanten, tagesklinischen u. stationären Angeboten differenzierte Behandlung. In d.Pandemie wurde deutlich: starre Versorg.strukturen erschweren Übergänge zw. Sektoren u. Leistungsträgern u. machen Angebote für Familien „aus einer Hand“ schwer. Der Vortrag stellt innovative Versorgungsmodelle vor: Ambulante Rehabilitation nach klinischer Behandlung für leichteren Übergang in d.Alltag u. das Zentrum für familienorientierte Hilfen/Behandlung

Kinder von Eltern mit psychischen Erkrankungen - das Projekt COMPARE-family

Hanna Christiansen, Philipps-Universität Marburg

Improve Mental Health – Förderung der psychischen Gesundheit von geflüchteten Eltern und ihren Kindern

Kerstin Konietzny, Ruhr-Universität Bochum

Kern der Session ist die Frage nach der Erreichbarkeit von Dialoggruppen. Es wird diskutiert, ob es schwer erreichbare Zielgruppen überhaupt gibt und warum immer auf jemanden gezielt wird, wenn wir doch eigentlich in den Dialog treten sollten. Grundlage der Diskussion bildet eine qualitative Bedarfsanalyse des Institutes für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWIG) zu den Informationsbedarfen und geeigneten Vermittlungskanälen von benachteiligten Familien und älteren Menschen mit geringer Gesundheitskompetenz. Aufbauend auf die Erkenntnisse der Bedarfsanalyse stellen sich zwei Praxisprojekte aus Bremen und Frankfurt vor, die mit niedrigschwelligen Methoden zur Verbesserung der Gesundheitskompetenz bestimmter Personengruppen arbeiten.

Benachteiligte Menschen möchten in Gesundheitsfragen aktiv sein und entscheiden: Ergebnisse einer qualitativen Bedarfsanalyse

Beate Zschorlich¹,Beate Wiegard¹, Nicole Warthun², Dr. Klaus Koch¹
Organisation(en):1: Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG),  2: ComX Institut

Moderierende:

Karin Wieners, Geschäftsstelle Runder Tisch Berlin - Gesundheitsversorgung bei häuslicher und sexualisierter Gewalt, S.I.G.N.A.L. e. V.,

Marion Winterholler, Geschäftsstelle Runder Tisch Berlin - Gesundheitsversorgung bei häuslicher und sexualisierter Gewalt, S.I.G.N.A.L. e. V.

International besteht Konsens darüber, dass die Gesundheitsversorgung ein ideales Setting bietet, um Anzeichen für häusliche und/oder sexualisierte Gewalt zu erkennen, Betroffene anzusprechen und ihnen Unterstützung anzubieten. Zu vielen Aspekten liegen wissenschaftliche Erkenntnisse und evidenzbasierte Empfehlungen vor. Auch Auswirkungen des Klimawandels auf geschlechtsspezifische Gewalt werden zwischenzeitlich durch erste Studien belegt. Bedrückend problematisch stellt sich allerdings bisher der Transfer von der Theorie in die Praxis dar. Fachkräfte beklagen einen Mangel an differenzierten Arbeitshilfen, an Versorgungsaufträgen, Netzwerken und Fortbildungen. Betroffene verweisen auf einen unzureichenden Einbezug der Betroffenensicht und mangelnde Berücksichtigung von Diversität.
Wir möchten in diesem Forum diskutieren, wie der Transfer von Erkenntnissen in die Praxis gelingen kann und welche Herausforderungen sich dabei zeigen. S.I.G.N.A.L. e. V. stellt dafür konkrete Beispiele vor, aus der Arbeit der Geschäftsstelle des Runden Tischs Berlin – Gesundheitsversorgung bei häuslicher und sexualisierter Gewalt und der S.I.G.N.A.L. Koordinierungs- und Interventionsstelle sowie von Expertinnen aus Erfahrung (Betroffenenrat des Traumanetz Berlin).

Moderierende:

Claudia Quitmann, Heidelberg Institute of Global Health, Deutschland

Der Klimawandel ist eine der größten Bedrohungen für die menschliche Gesundheit im 21. Jahrhundert. Auch in Deutschland führt der Klimawandel zu veränderten Gesundheitsrisiken. Ein Beispiel ist die zunehmende Anzahl von Extremwetterereignissen inkl. Hitzewellen. So kann es bei Hitze vermehrt zu unerwünschten Arzneimittelnebenwirkung kommen. Besonders vulnerable Bevölkerungsgruppen sind ältere Menschen, Kinder sowie Personen mit Vorerkrankungen und einem niedrigen sozioökonomischen Status. Es ist zu erwarten, dass sich die Vulnerabilitäten zukünftig weiter verschärfen.

Das deutsche Gesundheitssystem ist bisher nicht ausreichend auf klimawandelbedingte Veränderungen vorbereitet. Es gilt, die Patient:innen und die an der Versorgung beteiligten Berufsgruppen/ Organisationen stärker in die Entwicklung und Implementierung von Programmen zur klimaresilienten Versorgung einzubinden.

Projektbeschreibungen

Im Rahmen dieses Fachforums werden Ergebnisse aus zwei Studien dargestellt: Der Bayerische Covid-19 Monitor (BaCoM) ist eine dynamische Registerstudie, in dem vulnerable Personen zu ihrem Gesundheitsstatus inklusive Medikation befragt werden. Im Projekt AdaptNet wird partizipativ ein Programm zur Anpassung der haus- und fachärztlichen Versorgung an den Klimawandel entwickelt und umgesetzt.

Diskussionsbeitrag

Die Daten zeigen, dass ein Großteil an vulnerablen Personen hitzesensitive Medikamente erhält. Eine kritische Revision bestimmter Medikamente sowie engere Betreuung vulnerabler Gruppen während Hitzeperioden, wie sie im Projekt AdapNet entwickelt wird, sollten empfohlen werden. Ergebnisse beider Studien können dazu beitragen, bei der Maßnahmenimplementierung unterschiedliche vulnerable Gruppen explizit zu adressieren.

Moderierende: 

Michael Ewers, Charité - Universitätsmedizin Berlin,

Annett Horn, Fachhochschule Münster, FB Gesundheit

Obwohl es das Community Health Nursing (CHN) in den Koalitionsvertrag der aktuellen Bundesregierung geschafft hat, ist auch in der 2. Hälfte der Legislaturperiode noch immer unklar, ob und wie diese international erfolgreiche Rollenspezialisierung des Heilberufs Pflege für eine gemeindebasierte und populationsorientierte Gesundheitsarbeit in Deutschland tatsächlich implementiert wird. In dem interaktiv angelegten Fachforum werden der aktuelle Stand der Einführung von CHN beleuchtet sowie exemplarisch einige damit verbundene Perspektiven für eine bevölkerungsorientierte regionale und sowohl partizipativ wie auch inklusiv angelegte Gesundheitsarbeit thematisiert.

Das Fachforum wird vom Fachbereich Public Health Nursing der Deutschen Gesellschaft für Public Health e.V. (DGPH) verantwortet und durchgeführt (siehe hierzu https://dgph.info/fachbereiche/public-health-nursing/)

Moderierende: 

Marina Martin, Gesundheit Berlin-Brandenburg e.V.

Das Ausmaß gesundheitlicher Ungleichheit ist seit Jahrzehnten empirisch belegt und wird auf dem Kongress Armut und Gesundheit bereits seit 1995 diskutiert. Wie Wilkinson und Pickett 2009 eindringlich belegten, ist das Maß der (Un)gleichheit in einer Gesellschaft jedoch für viele Politikbereiche, so beispielsweise auch die Sicherheit in der Gesellschaft, ein relevanter Faktor. Die Ergebnisse der Studie, dass Ungleichheit die Ursache verschiedener gesellschaftlicher Probleme ist, werden immer wieder neu durch empirische Ergebnisse gestützt. Obwohl interdisziplinäre Perspektiven immer wichtiger für die Bearbeitung komplexer Probleme werden, ist die sektorenübergreifende Zusammenarbeit oftmals noch kaum vorhanden. Gemäß dem Ansatz „Health in All Policies“ werden in der Veranstaltung Synergien mit anderen Disziplinen unter dem Fokus auf Ungleichheit gesucht.

Den Beginn der Diskussion bilden kurze Impulsbeiträge der Diskutant*innen, welche Relevanz das Thema „Ungleichheit“ auf ihr jeweiliges Fachgebiet hat. Darauf basierend sollen Gemeinsamkeiten und Unterschiede sowie bisherige Berührungspunkte der Themenfelder diskutiert werden. Ziel der Veranstaltung ist es, die verschiedenen Fachbereiche für die Perspektive der Anderen zu sensibilisieren, Synergieeffekte und (weitere) Potenziale sowie Herausforderungen in der Zusammenarbeit zu identifizieren und für die weitere Arbeit nutzbar zu machen.

Diskutant*in(nen): Stefan Bräunling, Kooperationsverbund Gesundheitliche Chancengleichheit, Erich Marks, Deutscher Präventionstag, Lea Dohm, KLUG - Deutsche Allianz Klimawandel und Gesundheit e.V.

Moderierende: 

Rajni Kerber, HAGE e.V.,

Nicole Waliczek, HAGE e.V.

Die Auswirkungen der globalen Klimakrise und die Folgen der Umweltzerstörungen stellen für die Gesundheit, Bildung und Zukunft aller Kinder große Risiken dar. Weltweit ist fast jedes Kind den Klima- und umweltbedingten Belastungen ausgesetzt. Besonders Hitzewellen, große Kälte, Überschwemmungen und Luftverschmutzungen stellen hohe gesundheitliche und psychische Belastungen für Kinder dar.

Kinder – ganz gleich, wo sie leben – brauchen eine saubere und intakte Umwelt, um sich gut und gesund entwickeln zu können. Im zuletzt erschienenen General Comment 26 des Kinderrechteausschusses der Vereinten Nationen heißt es: „Die Staaten sollen das Recht der Kinder auf eine saubere, gesunde und nachhaltige Umwelt in ihre nationale Gesetzgebung aufnehmen und angemessene Maßnahmen zu seiner Umsetzung ergreifen, um die Rechenschaftspflicht zu stärken.“ (vgl. Ziffer 67, GC 26)

Das Recht auf eine saubere, gesunde und nachhaltige Umwelt wurde zudem im Okt. 2021 durch den UN-Menschenrechtsrat und im Juli 2022 durch die UN-Generalversammlung anerkannt. Damit wurde ein starkes und wirkungsvolles politisches Signal gesetzt, dass eine intakte Umwelt Voraussetzung für die Verwirklichung von Kinderrechten ist.

Das Fachforum beleuchtet die aktuellen Herausforderungen von Kindern in Wohlergehen aufzuwachsen, aufgrund klimabedingter Veränderungen von Lebensbedingungen, anhand fachlicher Einschätzungen zu geltenden Rechtvereinbarungen. Des Weiteren werden Umsetzungsstrategien und Praxisbeispiele aus dem Land Hessen aufgezeigt. Optional sollen Adressat*innen selber oder kommunale Praxisakteure zur Umsetzungen berichten.

Das Fachforum soll Raum und Möglichkeit zum interdisziplinären Austausch und erste Ideen für niedrigschwellige Lösungen ermöglichen.

Moderierende: 

Jan Mohning, Stadt Krefeld

Neugeschaffene städt. Koordinierungsstelle für Gemeinwesenarbeit initiiert intersektorale Zusammenarbeit u.a. mit Fachbereich Gesundheit durch Grundlagenarbeit, projekt- und strukturfördernde Ansätze im Themenquerschnitt, um Klima, Umwelt- gesundheitlicher und sozialer Benachteiligung entgegenzuwirken.

Grundlagenarbeit:

Erstellung eines Armutsberichts für Krefeld, der kleinräumig Bedarfe darstellen soll, verbunden mit einer Gesundheitsinfrastrukturanalyse und qualitative Befragungen zur Bedarfserhebung.

Projektfördernde Ansätze:

• Aufsuchende Gesundheitsprävention für Grund- und Vorschulkinder: der Zahnärztliche Dienst (Fachbereich Gesundheit) im Quartier

• Theater auf Rezept: niederschwelliges fachbereichs-und quartiersübergreifendes Programm zur Verbesserung der psychischen Gesundheit von Kindern.

• Sport im Quartier: Aufbau einer gesundheitsfördernden Infrastruktur bzw. Definition eines öffentlichen Raums für niedrigschwellige Sport- und Bewegungsangebote. U.a. mit einem Sportgeräteverleih und einem Netzwerk mit Akteur*innen vor Ort zum Thema Sport und Bewegung.

• Sportgutscheine für Krefeld: Ausgabe der Gutscheine wurde über benachteiligte Sozialräume gesteuert (Beratung und Kontrolle). Verlängerung der Gutscheine um ein weiteres Jahr durch Tafel e.V. und dem Fachbereich Migration und Integration.

• Kinderstark: niedrigschwelliges Beratungsangebot in Kinder- und Frauenarztpraxen durch Lotsinnen

Strukturfördernde Ansätze:

• Kommunale Präventionsmittel verstetigt im Krefelder Haushalt in den betroffenen Fachbereichen
• Quartiersentwickler*innen
• Quartiershelfer*innen (auch Klima- und Sportbezug) und
• Quartiersbüros (Instrumente der Beteiligung).
• Intersektorale Zusammenarbeit durch Koordinierungsstelle

Moderierende: 

Janna Landwehr, Universität Bielefeld,

Birte Richter, Universität Bielefeld

Interventionen der Gesundheitsförderung für Kinder fokussieren nach wie vor überwiegend edukative Ansätze der Verhaltensänderung. Jedoch bergen derartige Ansätze aufgrund des Phänomens des Präventionsdilemmas ungewollt die Gefahr, gesundheitliche Ungleichheit zu verstärken. Inzwischen ist anerkannt, dass eine Teilhabe derjenigen an Entwicklungen von Maßnahmen zur Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden, die aus wissenschaftlicher Sicht im besonderen Maße von diesen profitieren würden, ein zentraler Faktor für nachhaltigere und effektivere Wirkungen ist. Gleichwohl ist insbesondere die Teilhabe von Kindern (auch auf niedrigen Partizipationsstufen) selten. Oft wird auf Elternangaben zurückgegriffen, obwohl Abweichungen von Kinder- und Elternperspektiven bereits für verschiedene gesundheitsbezogenen Verhaltensweisen (z.B. Bewegung, Ernährung, Schlaf) bekannt sind. Ursachen dafür könnten sowohl in offenen ethischen und methodologischen Fragen (z.B. Generationale Differenzen, Entscheidungsmacht, Rollenkonflikte) als auch in der praktischen Umsetzung (z.B. Ressourcenintensivität, Planbarkeit) liegen.

In einem Diskussionsforum soll ein Gesundheitsförderungsprojekt in einem „sozial benachteiligten Stadtteil“ vorgestellt und mit Fokus auf Partizipation aus verschiedenen Perspektiven beteiligter Akteur*innen beleuchtet werden. Neben Hintergründen und Entwicklungen wird insbesondere auf Herausforderungen eingegangen. Vorgestellte Entscheidungen sollen anschließend um Erfahrungen des Plenums ergänzt und gemeinsam Lösungsansätze diskutiert werden. Ziel ist es, gemeinsam Ideen zur Stärkung von Partizipation in Kooperationsprojekten zu generieren, um mit diesen Ansätzen zur Verbesserung gesundheitlicher Chancengleichheit beizutragen.

Moderierende:

Prof.in Dr.in Swantje Notzon, Katholische Hochschule NRW

Im ersten Beitrag der Session wird das von der Techniker Krankenkasse finanzierte zum 01.11.2023 an der HS Hannover gestartete Modellprojekt, das sich mit den Gesundheits- und Nachhaltigkeitskompetenzen von Studierenden beschäftigt, und der aktuelle Projektstand vorgestellt. Durch eine umfangreiche Bestandsaufnahme und qualitative Erhebungen werden u. a. Workshops entwickelt, durchgeführt und evaluiert. In dem Beitrag werden im partizipativen Austausch die weitere Ausgestaltung des Projekts sowie mögliche Chancen und Herausforderungen diskutiert.

Der zweite Beitrag der Session befasst sich mit den Auswirkungen des Klimawandels. Im Rahmen der Untersuchung wird die Rolle von Pflegefachkräften bei der Bewältigung der Gesundheitsfolgen des Klimawandels für Menschen mit Demenz zu untersuchen. Hierzu wurde zunächst eine systematische Literaturrecherche und Analyse des aktuellen Forschungsstands auf internationaler und nationaler Ebene durchgeführt. Die Ergebnisse bilden die Grundlage für eine weiterführende empirische Untersuchung. In der Präsentation werden die Ergebnisse der systematischen Literaturrecherche vorgestellt und diskutiert.

Das BMBF-geförderte F&E-Projekt SUNRISE LAB erschließt die Potenziale von Reallaboren für die nachhaltigkeitsorientierte Transformation von Hochschulen. An der Katho NRW sind Studierende der Sozialen Arbeit in diesem Rahmen dazu eingeladen, eigene Nachhaltigkeitsprojekte in Zusammenarbeit mit Adressat*innen und Vertreter*innen sozialer Einrichtungen umzusetzen. Ziel dieser partizipativen Methode der Professionsentwicklung ist es, (klimaresiliente) Gesundheit und Teilhabe vulnerabler Personengruppen zu befördern. Die Beteiligten schaffen als Nachhaltigkeitsagent*innen so gemeinsam ökosalute Lebenswelten.

Modellprojekt Gesundheits- und Nachhaltigkeitskompetenzen von Studierenden – Bildungswissenschaften und Management für Gesundheits- und Pflegeberufe

Lisa Sophie Harmening, Judith Lutz, Mathias Bonse-Rohmann, Hochschule Hannover

Hintergrund: 

Die Auswirkungen des Klimawandels stellen die größte Bedrohung für die Gesundheit der Weltbevölkerung dar. Daraus resultierende Herausforderungen werden auch in Deutschland zunehmend deutlich, wodurch dem Thema Nachhaltigkeit eine zentrale Bedeutung zukommt. Um im Gesundheitssektor adäquat auf die Klimakrise reagieren zu können, sollte der Nachhaltigkeitsgedanke bereits in der beruflichen Bildung der Gesundheitsberufe verankert werden.

Projektbeschreibung/Methoden: 

Gemeinsam mit der Techniker Krankenkasse wird an der Hochschule Hannover ab November 2023 ein dreijähriges Modellprojekt durchgeführt, das auf die Stärkung und Weiterentwicklung der Gesundheits- und Nachhaltigkeitskompetenzen von Studierenden in Gesundheits- und Pflegeberufen abzielt, die zugleich als Multiplikator:innen in ihren beruflichen Handlungsfeldern fungieren.

Zunächst ist eine umfassende Bestandsaufnahme geplant, um curriculare Anknüpfungsmöglichkeiten zu identifizieren. Mittels qualitativer Erhebungsmethoden soll anschließend eine Bedarfs- und Interessenermittlung bei Studierenden erfolgen. Auf dieser Grundlage sollen in einem weiteren Schritt Lehrveranstaltungen und Workshops entwickelt und durchgeführt werden, in denen die Studierenden für nachhaltiges Handeln in ihren beruflichen Handlungsfeldern sensibilisiert und befähigt werden.

Beitrag: 

Ziel ist es den Teilnehmenden sowohl einen Überblick zu ersten Projektergebnissen zu geben, als auch gemeinsam die Ausgestaltung sowie aktuelle Chancen und Herausforderungen zu diskutieren.

Ökosalute Soziale Arbeit? Partizipative Methoden der Professionsentwicklung

Milena Jostmeier, Fady Guirgis, Swantje Notzon, Katholische Hochschule NRW, Deutschland

Die Folgen des menschengemachten Klimawandels treffen diejenigen am stärksten, die sie am wenigsten verursacht haben. Wie kann es der Sozialen Arbeit als Menschrechtsprofession gelingen, von Armut und Ausgrenzung betroffene Menschen zu ermutigen und zu befähigen, die „Herausforderungen des Lebens“ in einer Welt im Klimanotstand zu bewältigen und ihr Wohlergehen zu verbessern?

Kern der Betrachtung bildet die wissenschaftliche Begleitung einer Praxisphase im Rahmen des Studiums der Sozialen Arbeit an der Katho NRW. Darin konzipieren Studierende in diversen institutionellen Settings eigene Nachhaltigkeitsprojekte in Zusammenarbeit sowohl mit Adressat*innen als auch mit Vertreter*innen sozialer Einrichtungen und setzen diese um. Gegenstand der Projekte ist es dabei zum einen, (klimaresiliente) Gesundheit, Teilhabe, soziale Integration und Empowerment vulnerabler Personengruppen zu befördern, indem auf Co-Benefits umweltbewussten und naturnahen Verhaltens in Ernährung, Konsum oder Mobilität gesetzt wird. Gleichzeitig sollen mit einem ökosaluten Verständnis (SRU 2023) alle am Transformationsprozess Beteiligten in die Lage versetzt werden, als Nachhaltigkeitsagent*innen zu wirken und gemeinsam ökosalute Lebenswelten zu entdecken, zu erhalten oder zu schaffen. Ziel der Untersuchung ist es, Einsichten hinsichtlich der Bedarfe und Visionen, der Möglichkeiten und Restriktionen der Beteiligten auf dem Weg zu umweltbezogener Gesundheits- und Teilhabe(-förderung) in den diversen Handlungskontexten Sozialer Arbeit zu erhalten (vgl. Fehr et al. 2005).

Das Projekt ist Teil des BMBF-geförderten SUNRISE LABs, das die Potenziale von Reallaboren für die sozialökologische Transformation von Hochschulen erschließt.

Klimawandel und Gesundheit. Die Rolle von Pflegefachkräften bei der Bewältigung der gesundheitlichen Auswirkungen des Klimawandels am Beispiel der Versorgung von Menschen mit Demenz.

Annett Horn, Vanessa Berndt, FH Münster, Deutschland

Problemhintergrund:

Der demografische Wandel führt zu einem Zuwachs an Pflegebedürftigkeit, gleichzeitig wird ein bedeutender Anstieg von Demenzerkrankungen prognostiziert (WHO, 2021). Erste Untersuchungen deuten auf Zusammenhänge zwischen Demenzerkrankungen und dem Klimawandel hin (Livington et al., 2020). Zudem wird der Klimawandel als die gravierendste gesundheitliche Bedrohung des 21. Jahrhunderts betrachtet (BMG, 2022).

Zielsetzung und methodisches Vorgehen:

Trotz der Vulnerabilität und Sensibilität von Menschen mit Demenz gegenüber Umweltveränderungen wurden die gesundheitlichen Auswirkungen des Klimawandels auf sie bislang unzureichend untersucht (Schmitt et al., 2023). Im Rahmen eines Projektes ist geplant, die Rolle von Pflegefachkräften bei der Bewältigung der Gesundheitsfolgen des Klimawandels für Menschen mit Demenz zu untersuchen. Dies erfolgt in mehreren Schritten: Zunächst wird eine systematische Literaturrecherche und Analyse des aktuellen Forschungsstands auf internationaler und nationaler Ebene durchgeführt. Die Ergebnisse bilden die Grundlage für eine empirische Untersuchung.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen:

In der Präsentation werden die Ergebnisse der systematischen Literaturrecherche vorgestellt. Die Recherche berücksichtigt wissenschaftliche Publikationen der letzten zehn Jahre zu Schnittstellen von Klimawandel und Demenzerkrankungen. Der Fokus liegt auf Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen des Klimawandels auf Menschen mit Demenz. Erwartet wird, dass bisherige Publikationen diese Auswirkungen weitgehend vernachlässigen. Diskutiert wird, wie eine empirische Untersuchung daran anschließen kann und welche Herausforderungen zu erwarten sind.

Literaturangaben auf Anfrage.

Moderierende:

Dorotheé Remmler-Bellen - Berufsverband der Präventologen e.V.

In drei Beiträgen werden Projekte vorgestellt, die zum seelisch gesunden Aufwachsen beitragen wollen und hierzu unterschiedliche Aspekte wie das Setting Kommune, den Übergang zwischen Schule und Beruf, sowie die Frage nach Teilhabe und Umweltgerechtigkeit. Anschließend wollen wir zur Frage, wie seelisch gesundes Aufwachsen gelingen kann in den Austausch gehen.

"GROW HAPPY NBG – Seelisch gesund Aufwachsen im Stadtteil" ein Projekt zur Förderung der seelischen Gesundheit von jungen Menschen in Nürnberg

Annika Herbert-Maul, Katharina Seebaß, Maria Forkel, Antonia Frankenberger, Nils Knodt, Janina Barth, Melanie Schmich - Gesundheitsamt Nürnberg

Hintergrund: 

In Folge der Corona-Pandemie haben psychosoziale Erkrankungen / Belastungen bei Kindern und Jugendlichen zugenommen und gesundheitliche Ungleichheiten haben sich verschärft. Dies macht einen dringenden Handlungsbedarf deutlich, denn ab der frühen Kindheit werden wesentliche Weichen für die lebenslange psychische Gesundheit, Lebensqualität und Leistungsfähigkeit gestellt. Neben Kitas und Schulen ist die Kommune ein wichtiges Setting für die Förderung der psychischen Gesundheit dieser Zielgruppe.

Projektbeschreibung: 

Vor diesem Hintergrund wurde das Projekt „GROW HAPPY NBG“ am Gesundheitsamt Nürnberg konzipiert und wird seit Anfang 2023 für vier Jahre von der AOK Bayern gefördert. Ziel ist es, in vier sozial angespannten Quartieren, Maßnahmen zur Förderung der psychischen Gesundheit junger Menschen (0-25 Jahre) umzusetzen. Dies geschieht in enger Zusammenarbeit mit der Zielgruppe, der Stadtteilkoordination und Praxispartnerinnen / Praxispartnern. So sollen z.B. Maßnahmen zur Psychoedukation, Resilienzförderung, Gewaltprävention, Elternbildung sowie Multiplikatorenschulungen realisiert werden. Ein weiteres Ziel des Projekts ist der Aufbau von stadtteilbezogenen Präventionsnetzwerken, um die Projektverstetigung abzusichern und die Förderung der psychischen Gesundheit der Zielgruppe in den Fokus zu rücken. Neben dem Präventionsdilemma besteht eine wesentliche Herausforderung darin, langfristige Netzwerkstrukturen aufzubauen, obwohl viele potenzielle Praxispartnerinnen und Praxispartner im Projektgebiet aufgrund der hohen Arbeitsbelastung über geringe zeitliche Kapazitäten verfügen. Beim Projektvortrag soll der Umgang mit diesen Herausforderungen sowie Lösungsmöglichkeiten diskutiert werden.

Im "Dauerkrisenmodus" – wie junge Menschen im Übergang Schule – Beruf in ihrer Resilienz gestärkt werden können

Svenja Rostosky, Hamburgische Arbeitsgemeinschaft für Gesundheitsförderung e.V.

Die Trendstudie „Jugend in Deutschland“ (Schnetzer, Hampel & Hurrelmann 2023) spricht von der „Jugend im Dauerkrisenmodus“. Die vielfältigen aktuellen Krisen – die Corona-Pandemie, die Klimakrise, der Angriffskrieg auf die Ukraine – wirken sich auf die psychische Gesundheit von jungen Menschen aus.

Der Handlungsbedarf, die psychische Gesundheit von jungen Menschen zu stärken, ist besonders seit der Corona-Pandemie stark angestiegen.

Hier setzt das Projekt „Landungsbrücke – Ich gehe meinen Weg“ an. „Landungsbrücke“ verfolgt das Ziel, das seelische Wohlbefinden von jungen Menschen im Übergang Schule – Beruf zu fördern. Denn vor allem junge Menschen in Übergangssituationen blicken–laut der „JuCo 2“–Studie besorgt in die Zukunft (Andersen, Heyer, Lips et al. 2020).

„Landungsbrücke“ richtet sich an Fachkräfte, die mit jungen Menschen im Übergang Schule – Beruf zusammenarbeiten. Diese werden darin unterstützt, die Resilienz und die psychosozialen Ressourcen der jungen Menschen zu fördern. Um nachhaltige und strukturelle Veränderungen in den beteiligten Lebenswelten (z.B. berufsbildende Schulen, Betriebe, Träger der Jugendhilfe) zu schaffen, steht der Transfer der Projektinhalte in die beteiligten Einrichtungen im Fokus.

Auf Basis der Erfahrungen aus dem Projekt „Landungsbrücke – Ich gehe meinen Weg“ sowie der Vorgängerprojekte „Landungsbrücke – Übergänge meistern!“ und „Landungsbrücke 2“ beleuchtet der Beitrag die Frage näher, wie das seelische Wohlbefinden junger Menschen im Übergang Schule – Beruf nachhaltig und auch strukturell gefördert werden kann.

Wir bauen uns die Welt, wie sie uns gefällt - Interaktiver Umgang mit Nachhaltigkeit als Demokratisierungsprozess

Daniel Beck, Caiju e.V.

In der Debatte um Umweltgerechtigkeit in der Sozial-, Umwelt- und Gesundheitspolitik gilt es nicht nur, die ungleiche Verteilung von Umweltbelastungen und den Zugang zu Umweltressourcen zu betrachten, sondern auch den Zugang zur Beteiligung bei umweltbezogenen Prozessen (Maschewsky, 2008). Deshalb bedarf es niederschwelliger Angebote, um insbesondere junge Menschen unabhängig von ihrem sozioökonomischen Status an Aspekte ökologischer Nachhaltigkeit heranzuführen und dabei sozialräumliche Ressourcen zu aktivieren.

2021 als Modellprojekt begonnen, versteht sich JuPoint als innovatives Format. Es dient als partizipatives Angebot dazu, junge Menschen von Anfang an in Entscheidungsprozesse einzubinden und von Grund auf offene Orte für sich und die Nachbarschaft zu schaffen. Durch die Verwendung von Materialien wie Altholz im Rahmen von niederschwelligen und nachvollziehbaren Bau- und Gestaltungsprozessen werden junge Menschen an Themen wie Nachhaltigkeit und Ressourcenschonung interaktiv herangeführt.

Durch eine konkrete Auseinandersetzung mit Re- & Upcycling werden demokratische und (berufs-)bildende Prozesse angeregt. In heterogenen und interkulturellen Gruppen werden Sozialkompetenzen gestärkt, Resilienz aufgebaut und Selbstwirksamkeitserfahrungen gesammelt. Davon profitieren vor allem massiv marginalisierte und psychosozial belastete junge Menschen, die von Regelangeboten nicht erreicht werden. Zudem stößt JuPoint Prozesse der Selbstorganisation an, da die Gelände jederzeit genutzt werden können - insbesondere außerhalb betreuter Zeiten. Als Ressource in Sozialräumen finden Kooperationen mit Schulen, Kindergärten, Sportangeboten und anderen privaten Gruppen aus der Nachbarschaft statt.

Moderierende:

Julian Bollmann, Gesundheit Berlin-Brandenburg e.V.

Maren Janella, Gesundheit Berlin-Brandenburg e.V.

Die gesundheitliche Lage von Menschen wird durch unterschiedliche Einflussfaktoren (Determinanten) bestimmt. Diese Determinanten der Gesundheit umfassen sowohl biologische Faktoren als auch umfangreiche Aspekte, die außerhalb des Körpers liegen. Zu nennen sind hier v.a. das Gesundheits-/Risikoverhalten, Lebens- &Arbeitsbedingungen sowie soziale, politische, ökologische und ökonomische Determinanten der Gesundheit.

Aufgabe von Prävention und Gesundheitsförderung ist es, gesundheitliche Risiken, die sich aus diesen Faktoren ergeben, zu minimieren und Chancen für Gesundheit zu schaffen. Dabei müssen die Lebensweise und die Lebensbedingungen adressiert werden. ‚Gesundheit für alle‘ kann (und sollte) also nicht vom Gesundheitssektor allein erfüllt werden. Sie muss als gesamtgesellschaftliche Aufgabe verstanden, umgesetzt und in allen Politikfeldern verankert werden. Diese Notwendigkeit wurde auch von der WHO erkannt und in die „Health in All Policies-Strategie“ (HiAP) übersetzt (siehe Ottawa-Charta 1986).

HiAP umzusetzen steht in der Praxis vor vielfältigen Hindernissen. Dazu zählen bestehende Machtstrukturen (mangelndes/ behinderndes Interesse an HiAP) und sektorale Strukturen in Verwaltung und Politik, die die Umsetzung des Ansatzes organisatorisch, personell und kompetenzbezogen für alle Beteiligten erschweren. Nicht selten gibt es Zielkonflikte zwischen den Anliegen der einzelnen Sektoren (Böhm 2020). Darüber hinaus fehlt es an einem gemeinsamen Verständnis für Gesundheit.

Förderlich für die Umsetzung von HiAP ist hingegen, wenn gesundheitsbezogene Ziele dem Politikfeld dienlich sind. Hierbei ist eine auf Gesundheitsförderung und Prävention ausgerichtete, salutogenetische Zielformulierung hilfreich (Salutogenese).

Diskutant*in(nen): Katharina Wabnitz, Center for Planetary Health Policies, Susanne Moebus, Universitätsklinikum Essen, Anne Ellersiek, Wissenschaftsplattform Nachhaltigkeit 2030

Moderierende:

Dr. med. Martina Franzkowiak de Rodriguez

In drei Beiträgen werden unterschiedliche Problemfelder und Herangehensweisen vorgestellt: Welche Umwelteinflüsse führen zu schwer handhabbaren gesundheitlichen Problemen? Welche sozialen Faktoren führen zu einer erhöhten Belastung und machen zudem besonders vulnerabel? Wie können Auswirkungen umweltbedingter gesundheitlicher Belastungen auf vulnerable Personengruppen gemeinsam mit ihnen analysiert werden? Wie kann es gelingen, Vulnerabilität als Expertise im Umgang mit Umweltbelastungen zu nutzen?

Hitzeschutz für obdachlose und geflüchtete Menschen

Anke Kietzmann, Gesundheitsamt Düsseldorf

Länger dauernde Hitzeperioden in Deutschland erhöhen nachweislich die Mortalität und die Morbidität in der Bevölkerung. Eine Barriere in der Erstellung von Hitzeaktionsplänen (HAP) sind u.a. fehlendes Wissen über den Bedarf von Risikogruppen und die unklare Adressierung der Aufgabe zwischen den kommunalen Behörden. In groß angelegten kommunalen Befragungen wird bisher der Bedarf von chronisch erkrankten und von älteren Menschen abgefragt. Dagegen gibt es kaum Studien zum Bedarf des Hitzeschutzes von strukturell benachteiligten Gruppen wie obdachlose Menschen und Geflüchtete.

Um diese Forschungslücke zu füllen, werden in einer quantitativen Hauptabfrage obdachlose Menschen, die in Obdachlosenunterkünften und geflüchtete Menschen, die in Übergangswohnheimen nächtigen, zu ihren Beeinträchtigungen und ihrem Bedarf bei großer Hitze befragt. Die Befragung erfolgt als Online-Umfrage, bei der QR-Codes in verschiedenen Sprachen verfügbar sind, oder alternativ als Papier-Umfrage, die vor Ort ausgefüllt werden kann. In einer quantitativen Nebenabfrage werden Mitarbeiter:innen der Unterkünfte gebeten, einen Fragebogen zum Hitzeschutz der Notunterkünfte und Übergangsheime zu beantworten. Die Ergebnisse der Umfragen werden hinsichtlich der einzelnen Gruppen analysiert, verglichen und vergleichend mit Umfragen der Bevölkerung aus der Literatur, die diese Gruppen nicht eingeschlossen haben, reflektiert.

Die Studie soll zum einen zur Sichtbarmachung des spezifischen Bedarfs obdachloser und geflüchteter Menschen beitragen. Zum anderen sollen konkrete Handlungsempfehlungen entwickelt werden, die das Öffentliche Gesundheitswesen adressieren und in interdisziplinären kommunalen HAPs aufgenommen werden können.

Hitzefrei in Münchner Quartieren

Irmtraud Lechner, MAGs - München Aktiv für Gesundheit e.V., Stefanie Burger, Technischen Universität München

Die Folgen des von Menschen verursachten Klimawandels werden auch in der Landeshauptstadt München spürbar, die als am stärksten versiegelte Stadt Deutschlands gilt. Aus der Klimafunktionkskarte wird die Korrelation zwischen städtebaulicher Verdichtung, Verkehrsführung und Hitzeexposition ersichtlich.

Diese Zusammenhänge sind Bewohner*innen durch ihr eigenes Erleben während Hitzeperioden bewusst, insbesondere bei Mobilitätseinschränkungen, gesundheitlicher Vorbelastung und beschränkten Ressourcen. Die Erreichbarkeit wohnortnaher Abkühlungsorte oder Durchführung präventiver Maßnahmen an ihren Wohnräumen bzw. in ihren Lebensräumen (Quartieren) kann für viele Menschen mehr als nur eine Frage der Lebensqualität sein.

Zwischen dem persönlichen Erleben und der Entwicklung vorbeugender Maßnahmen zu Hitzestress im unmittelbaren Lebensumfeld baut die im Sommer 2023 pilothaft eingeführte web-basierte Hitze-App https://hitzefrei-muenchen.de eine Brücke: Mit der bürgerbeteiligenden Sammlung und Eintragung von (Trink-)Wasserstellen und kühlen Orten im öffentlichen/öffentlich zugänglichen Raum und der interaktiven Wegefindung anhand einer tageszeitabhängigen Schattensimulation werden vier gesundheitsbezogene Handlungsebenen miteinander in Beziehung gesetzt: Gesundheitsinformation, Partizipation, Klimaanpassungsberatung und Stadtteilentwicklungsplanung.

Im mehrjährig angelegten Projekt wird ein Dialog aufgebaut zwischen (vulnerablen) Expert*innen einerseits (Bewohner*innen eines Quartiers/Stadtteils mit ihrem Wissen über die gesundheitsrelevante Qualität ihres Lebensraums) und Verantwortlichen für präventive Maßnahmen in diesem Lebens- bzw. Sozialraum andererseits - mit möglichst kreativer (analoger/digitaler) Verarbeitung der Geodaten.

Versorgungssituation für Menschen mit umweltbezogenen Gesundheitsstörungen in Deutschland

Wolfgang Straff, Umweltbundesamt

Die Versorungssituation für Menschen mit umweltbezogenen Gesundheitsstörungen in Deutschland ist alles andere als optimal. Während in den 90er Jahren des letzten Jahrhunderts noch zahlreiche umweltmedizinische Ambulanzen und fachlich versiertes niedergelassenes ärtliches personal existierte, sind diese Versorgungsstrukturen in den letzten Jahrzehnten immer weiter abgebaut worden. Menschen, die gesundheitliche Probleme haben, welche sie auf Umwelteinflüsse z.B. in ihrer Wohnung oder ihrem Umfeld (z.B. Emissionen von Bauprodukten, Feinstaubbelastungen, Chemikalenexpositionen oder Lärm) haben es heutzutage sehr schwer noch kompetente Ansprechpartner zu finden.
Eine adäquate Analyse von persönlich relevanten Zusammenhängen zwischen Gesundheitszustand, Krankheit und einer möglicherweise verursachenden oder aggravierenden Umweltnoxe ist heute abhängig vom Zufall und gleichzeitig von der finanziellen Situation der betroffenden. Das Problem wird dadurch verstärkt, dass ärmere Menschen nicht nur überdurchschnittlich häufig von schädlichen Umwelteinflüssen betroffen sind, sondern zudem auch nicht über die sozioökonomischen Kapazitäten verfügen, diesen aus dem Weg zu gehen oder Aufklärung über die Verursachung ihrer Beschwerden daraus zu erlangen.

Moderierende:

Ulrike von Haldenwang, Deutscher Hebammenverband

Versorgungsprobleme in der reproduktiven Lebensphase werden in Deutschland seit Jahren intensiv diskutiert. So zeigen Untersuchungen, dass von Armut betroffene Schwangere einen erschwerten Zugang zum Gesundheitssystem und zur Hebammenversorgung haben und in einigen Landstrichen eine wohnortnahe Geburtshilfe zunehmend nicht mehr möglich ist. 

Im ersten Teil unserer Veranstaltung steht die Versorgung der Frauen mit Hebammenleistungen in einem der größten Landkreise in der Bundesrepublik im Mittelpunkt. Diese Frauen auf und rund um Deutschlands größte Insel Rügen erfahren die Probleme der Unterversorgung in ländlichen Gegenden und leben zugleich in einer der Regionen mit dem deutschlandweit niedrigsten Einkommen. Der Vortrag stellt ein geplantes Promotionsprojekt an der Universitätsmedizin Rostock vor, das das Erleben der Mütter in der Versorgung rund um die Geburt erfasst und dabei die Perspektiven der dort tätigen Hebammen einbezieht.  

Im Anschluss stellt Dr. Dagmar Hertle Daten und Analysen zur bundesweiten Hebammenversorgung vor. Grundlage sind die Abrechnungsdaten der BARMER der Jahre 2017-2020 (ca. 280.000 Geburten). Untersucht wurden mögliche Einflussfaktoren auf den Erhalt von Hebammenleistungen in der Schwangerschaft und im Wochenbett. Es kann gezeigt werden, dass die Frage, ob eine Frau Hebammenversorgung erhält oder nicht, maßgeblich von ihrer sozioökonomischen Lage abhängt. 

Abschließend werden konkrete, klimasensible Handlungsalternativen in der reproduktiven Lebensphase vorgestellt, die Ressourcen schonen und dabei die Familie stärken wollen. „Midwives for Future“ arbeiten seit 2022 in Deutschland daran, praktikable Handreichungen und Empfehlungen für Familien und Hebammen zum Klima- und Gesundheitsschutz zur Verfügung zu stellen – hier sollen unsere Ansatzpunkte am Beispiel des Abhaltens konstruktiv diskutiert und kritisch hinterfragt werden. 

Gesundheitsversorgungskonzept für das Flächenland M-V – am Beispiel einer
adäquaten und klimasensiblen Hebammenversorgung im Landkreis V-R

Jana Hartwig, Universitätsmedizin Rostock, Prof.in Dr.in Dorothea Tegethoff, Universitätsmedizin Rostock

Mein Projekt soll der Forderung nach wertschätzenden Gesprächsräumen, in denen gesundheitliche Ungleichheiten thematisiert und die Perspektive von Frauen mit Armutserfahrung berücksichtigt werden, nachkommen. Der Landkreis Vorpommern-Rügen steht im Fokus. Diese Region lebt vom Tourismus. Das führt dazu, dass für die Einheimischen die Kosten für Wohnen, Lebenshaltung u.a. gestiegen sind bei den deutschlandweit niedrigsten Löhnen. (vgl. Statista 2019) Die repräsentative IGES-Studie 2021 zur Hebammenversorgung und Geburtshilfe in M-V konnte die tatsächliche Lage in V-R nicht aussagekräftig abbilden. Inzwischen gibt es auf den Inseln vor M-V keine geburtshilflichen
Kliniken mehr, so dass auch zur Geburt weite Wege zu bewältigen sind. Für den Landkreis V-R sind gravierende Auswirkungen der Klimaerwärmung zu erwarten: Hitze, Starkregen, Überschwemmungen und Stürme. Das geplante Dissertationsprojekt soll folgende Fragen beantworten: Wie empfinden die Frauen ihre gesundheitliche Versorgung? Die Hausbesuche der Hebammen gelten als gesundheitsförderlich für Schwangere, Wöchnerinnen und ihre Familien. Wie könnten diese niedrigschwelligen Versorgungsangebote erhalten bleiben und sicherer gestaltet werden? Mögliche Alternativen? Welche Allianzen & Maßnahmen sind denkbar, um das 9. Nationale Gesundheitsziel „Gesundheit rund um die Geburt“ klimafreundlich umzusetzen? Dazu ist neben der Auswertung vorliegender Literatur eine Befragung der Betroffenen geplant. Neben einer online-gestützten Fragebogenerhebung werden vertiefende qualitative Interviews durchgeführt, um die Einschätzung der Frauen in V-R zu ihren Lebensverhältnissen, insbesondere zur Gesundheitsversorgung sowie zu den erwartbaren Auswirkungen der Klimaerwärmung zu erfassen.

Keine Hebamme in der Schwangerschaft heißt keine Hebamme im Wochenbett – betroffen sind meist Frauen mit niedrigem Einkommen

Dagmar Hertle, BARMER

Hintergrund:

In Deutschland müssen werdende Mütter sich selbst um eine Hebamme kümmern. Die vorgelegte Analyse von Routinedaten einer großen Krankenkasse untersucht mögliche Einflussfaktoren auf den Erhalt von Hebammenbetreuung.

Methode:

Aus 9 Mio Versicherten flossen 277.088 Geburten des Zeitraums 2017-2020 in die Analyse ein.
Betrachtet wurden die abgerechneten Hebammenleistungen bei Müttern unterschiedlicher
Einkommensgruppen gemäß DIW.

Ergebnisse:

Wichtigster Faktor für den Erhalt von Hebammenversorgung im Wochenbett war die
Hebammenbetreuung in der Schwangerschaft und hierfür ein möglichst früher Erstkontakt zur
Hebamme: 74,1 Prozent der Frauen ohne Hebamme in der Schwangerschaft hatten auch keine
Hebammenbetreuung im Wochenbett. Der Zeitpunkt des Erstkontakts wiederum hing stark mit dem sozioökonomischen Status zusammen. Das Alter der Mütter, Vor- oder Begleiterkrankungen, Geburtsmodus, Frühgeburtlichkeit und Mehrlinge waren gegenüber der sozio-ökomischen Lage von geringer Bedeutung.

Diskussion:

Die Abrechnungsdaten zeigen einen deutlich eingeschränkten Zugang zur Hebamme für
sozioökonomisch schwache Frauen. Bestätigt werden diese Ergebnisse von Analysen anderer Kassen. Sie stehen aber im Gegensatz zu Befragungen, bei denen über 90 Prozent der Mütter angaben, Wochenbettbesuche erhalten zu haben. Es ist daher eine Selektions- und Responsebias anzunehmen. Der Erhalt von Hebammenbetreuung wird in der frühen Schwangerschaft entschieden, ein Fehlen wird im Wochenbett nicht aufgeholt. Die Betreuungskontinuität wie sie u.a. vom Nationalen Gesundheitsziel
„Gesundheit rund um die Geburt“ gefordert wird, ist damit vor allem für sozial schwächere Frauen, die vermutlich am meisten davon profitieren würden, weniger gut gewährleistet.

Abhalten als Klimaschutzmöglichkeit zum bedürfnisorientierten Aufwachsen des Kindes & weitere Ansätze für klimasensible Hebammenbetreuung

Jana Hartwig, Kathrin Herold, Midwifes for Future

Nur selten sind Menschen so bereit, ihr Verhalten zu ändern wie in der reproduktiven Lebensphase. Trotz aller Widrigkeiten und der Bedrohung durch den Klimawandel sind Frauen guter Hoffnung und bringen Kinder zur Welt. Dabei können sie in Deutschland von Hebammen unterstützt werden. Der Internationale Hebammenverband ICM veröffentlichte bereits 2014 einen Aufruf, gegen die Klimakrise aktiv zu werden. Um ins Handeln zu kommen, fanden sich 2022 in der BRD engagierte Hebammen zusammen und gründeten Midwives for Future (M4F). Sie wollen ihre Kolleginnen über klimafreundliche, oftmals einfache, kostengünstige Handlungsoptionen aufklären und somit das Verhalten der Hebammen und infolgedessen das Verhalten der von ihnen betreuten Familien hin zu mehr Klimafreundlichkeit und Gesundheit umstellen. Denn Klimaschutz ist Gesundheitsschutz (vgl. KLUG AG 2022). M4F arbeiten an konkreten Arbeitshilfen wie z.B. Notfallplänen & Handlungsempfehlungen, 2023 u.a. zum Hitzeschutz für junge Familien. Klimaschutz geht mit Chancengleichheit einher und braucht Entscheidungskompetenz, um sich der in unserer Gesellschaft stattfindenden Externalisierung der Fürsorge für Kinder durch unnötigen Konsum entgegenzustellen (vgl. Alber 2023). In unserem Workshop möchten wir am Beispiel der Technik des Abhaltens der Kindern einen Impuls geben, wie Klimaschutz Spaß machen kann. Die Eltern werden motiviert, an ihre
Selbstwirksamkeit zu glauben, ihr Kind zu beobachten, dieser Wahrnehmung zu vertrauen und auf die individuellen Bedürfnisse einzugehen. Zugleich sparen sie so Windeln, somit Geld als auch umweltbelastenden Abfall. Gemeinsam wollen wir weitere Möglichkeiten erarbeiten, wie Reproduktion für alle gesundheitsfördernder und klimaschützender sein kann.

Moderierende: 

Karin Geffert, LMU München, 

Dennis Schmiege, UK Essen, 

Nicole Rosenkötter, AÖGW

Gesundheitliche Herausforderungen kennen keine Grenzen. Ob Pandemien, Antibiotikaresistenzen, Flucht/Migration, Klimawandel oder kommerzielle Determinanten von Gesundheit – globale Determinanten haben einen erheblichen Einfluss auf die Gesundheit auf lokaler Ebene. Aber nicht nur Herausforderungen, sondern auch Lösungsansätze lassen sich aus unterschiedlichen Kontexten übertragen. So wurde beispielsweise während der COVID-19 Pandemie ein Tool in deutschen Gesundheitsämtern eingesetzt, das zuvor in von Ebola betroffenen Ländern verwendet wurde.

Aber nicht nur im Infektionsschutz, sondern auch in anderen Tätigkeitsfeldern des kommunalen Öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD), z.B. in der Gesundheitsförderung und Prävention, sind international erprobte Ansätze, Lehren von Gute-Praxis-Beispiele aus anderen Ländern oder internationale Netzwerke mit lokaler Wirkung, wie beispielsweise das Gesunde Städte-Netzwerk, hilfreich. Insbesondere die intersektorale Vernetzung, z.B. in Kooperation mit anderen Ämtern oder Akteur:innen aus Praxis und Wissenschaft, stellt hier einen bedeutsamen Ansatz für die Umsetzung von health in all policies – ebenfalls ein grundlegender Ansatz von Global Health – dar. Dies lässt sich auch im Kontext von Flucht und Migration beobachten, wo es Ansätze zur intersektoralen Zusammenarbeit gibt.

In diesem Workshop wollen wir mit und über verschiedene inhaltliche Tätigkeitsbereiche des ÖGD mit Bezug zu Global Health ins Gespräch kommen. Hierbei möchten wir anhand von Praxisbeispielen Gemeinsamkeiten, Herausforderungen und unterschiedlichen Aspekten der beiden Kontexte vergleichen, aber auch mögliche Empfehlungen zur Verbesserung der Durchlässigkeit der beiden Systeme entwickeln.

Infektionsschutz

Anna Kühne, Robert Koch Institut

Migration

Joost Butenop, Regierung von Unterfranken

Gesundheitsförderung und Prävention - Internationale und nationale Netzwerke

Beate Bokhof, Stadt Hamm

Moderierende: 

Jeffrey Butler, Technische Universität Dresden, 

Jonas Finger, Senatsverwaltung für Wissenschaft, Gesundheit und Pflege Abteilung Gesundheit, 

Doris Wohlrab, Gesundheitsreferat LH München, Gesundheitsberichterstattung

Die (kommunale) Gesundheitsberichterstattung (GBE) verfolgt seit jeher das Motto „Daten für Taten“ zu schaffen, d.h. Daten sollen handlungsorientiert generiert und analysiert werden. Von hoher praktischer Relevanz ist die Kindergesundheit – zum einen ist die Kindheit für die weitere gesundheitliche Entwicklung eines Menschen sehr bedeutend, zum anderen liegen auf der kommunalen Ebene wichtige Datenquellen zur Kindergesundheit vor (z.B. Schuleingangsuntersuchung).

Das Fachforum greift konkrete Beispiele auf, wie die Umsetzung von „Daten für Taten“ im Kontext der Gesundheitsförderung von Kindern realisiert werden kann. Der erste Beitrag gibt einen Einblick in die Berichterstattung über die psychische Gesundheit von Kindern in Bayern. Im zweiten Beitrag wird die Nutzung dieses bayernweiten Berichts für die kommunale Ebene in der Landeshauptstadt München dargestellt. Anschließend werden die Auswirkungen der Corona-Pandemie auf die Ergebnisse der Schuleingangsuntersuchungen in Frankfurt analysiert, die im Kontext eines studentischen Projekts erarbeitet wurden. Schließlich werden konkrete Maßnahmen für Kindergesundheit vorgestellt, die auf die kommunale Gesundheitsberichterstattung zur Zahngesundheit in Bremen zurückzuführen sind.

Daten statt Taten? Zur praktischen Relevanz der GBE am Beispiel der psychischen Gesundheit von Kindern in Bayern.

Joseph Kuhn, Veronika Reisig, Bayerisches Landesamt für Gesundheit

Nutzung der bayernweiten Berichterstattung zur psychischen Gesundheit von Kindern durch die kommunale GBE der Stadt München.

Doris Wohlrab, Gesundheitsreferat LH München, Gesundheitsberichterstattung

Kindergesundheit vor und nach der SARS-CoV-2-Pandemie – ein Vergleich der Ergebnisse Frankfurter Schuleingangsuntersuchungen (SEU) der Jahre 2017-2022

Manuela Schade,Gesundheitsamt Frankfurt am Main

Und sie bewegt doch! Kommunale GBE in Bremen und konkrete Maßnahmen für Kindergesundheit.

Günter Tempel, Gesundheitsamt Bremen

Moderierende: 

Janine Reinelt, Gesundheit Berlin-Brandenburg e. V., 

Sascha Rewald, Gesundheit Berlin-Brandenburg e. V.

Der Klimawandel verursacht zunehmend Hitzetage und Tropennächte sowie längere und intensivere Hitzewellen, die eine relevante Gefährdung für die menschliche Gesundheit darstellen. Um dem Gesundheitsrisiko „Hitze“ entgegenzuwirken, hält die Gesundheitsministerkonferenz der Länder (GMK) mit Beschluss aus dem Jahr 2020 die Erstellung von Hitzeaktionsplänen in Kommunen bis 2025 für erforderlich.

Projektbeschreibung

In Berlin gründete sich im März 2022 das „Aktionsbündnis Hitzeschutz Berlin“ auf Initiative der Ärztekammer Berlin, der Senatsverwaltung für Wissenschaft, Gesundheit und Pflege und KLUG – Deutsche Allianz Klimawandel und Gesundheit e.V. mit dem Ziel den gesundheitsbezogenen Hitzeschutz in fünf Sektoren, u. a. dem Öffentlichen Gesundheitsdienst, voranzutreiben. Im Aktionsbündnis wirken neben verschiedenen Akteurinnen und Akteuren des Gesundheitswesens insbesondere die Berliner Bezirke aktiv mit.

Ergebnisse

Im Fokus steht die Verknüpfung des Themas "Hitzeschutz" mit der kommunalen Gesundheitsförderung. Hierzu werden der aktuelle Stand auf der Berliner Landesebene sowie die Prozesse der Bezirksämter zur Erstellung von Hitzeaktionsplänen und deren Maßnahmenumsetzung in der Praxis dargestellt.

Diskussionsbeitrag

Der Lancet Countdown Policy Brief für Deutschland 2021 zeigt, dass Hitzeaktionspläne bisher nur in wenigen Kommunen eingeführt worden sind. Diskutiert werden daher die Erfahrungen der Akteur*innen aus Berlin bei der Erstellung und Umsetzung von Hitzeaktionsplänen mit Blick auf förderliche/ hinderliche Faktoren sowie die Wirkung der Maßnahmen auf die Bevölkerungsgruppen vor Ort.

„Gesundheitsbezogener Hitzeschutz: Das Aktionsbündnis Hitzeschutz Berlin“

Anja Dewitz, Marjolein Haftenberger, Senatsverwaltung für Wissenschaft, Gesundheit und Pflege

Hitzeschutz in Steglitz-Zehlendorf

Levke Quabeck, Bezirksamt Steglitz-Zehlendorf, OE QPK

Hitzeschutz in Treptow-Köpenick

Josefine Karle-Bhat, Laura Harms, Bezirksamt Treptow-Köpenick, OE QPK

Klimaerhitzung und gesundheitsförderliche Lebenswelten für Menschen in der Rollbergsiedlung Berlin – Schwerpunkt Rolle verschiedener Akteure bei der Umsetzung von Hitzeschutzmaßnahmen

Marie-Christin Petrasch¹, Shao-Xi Lu^2
1AOK-Bundesverband, ²Geko - Stadtteil-Gesundheits-Zentrum Neukölln

Moderierende: 

Iris Grimm, Zentrum für Prävention und Gesundheitsförderung (ZPG) im Bayerischen Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit), 

Lena Theus, Gesundheit Berlin-Brandenburg e.V.

Krisenhafte Zeiten bergen die Chance auf Veränderungen und die Möglichkeit, Prozesse und Systeme zu transformieren. Nachhaltigkeit in der Gesundheitsförderung im Sinne von strukturell verstetigten Angeboten unterstützt dabei, das Potenzial von Veränderungsprozessen ausschöpfen zu können.

Im Rahmen des Kooperationsverbundes Gesundheitliche Chancengleichheit werden Projekte als Beispiele guter Praxis beschrieben – darunter auch im Kriterium Nachhaltigkeit. Was sind förderliche Faktoren, um Nachhaltigkeit aufrechtzuerhalten bzw. aufzubauen? Das Qualitätskriterium Nachhaltigkeit wird erläutert, außerdem werden die Ergebnisse einer kleinen Studie hinsichtlich fördernder Faktoren für den Aufbau und die Stärkung von Nachhaltigkeit vorgestellt.

Dabei drängt sich die Frage auf, wie ein ökologisches Verständnis von Nachhaltigkeit – ein verantwortungsvoller Umgang mit (Umwelt-)Ressourcen – einzubeziehen ist und welche Anforderungen dies an die praktische Entwicklung gesundheitsförderlicher Settings stellt.

Moderierende: 

André Conrad, Umweltbundesamt

Sarah Tietjen, Umweltbundesamt

Weltweit und auch in Deutschland nehmen Urbanisierung und Verdichtung der Städte zu. Dies hat eindeutig ökologische Vorteile, wie ein sparsamerer Umgang mit Fläche, Verkehrsvermeidung, ein geringerer Verbrauch natürlicher Ressourcen und damit ein Beitrag zum Klimaschutz. Jedoch führt dies auch zu Herausforderungen für die Umwelt und Lebensqualität der Menschen. Nicht erst seit dem zunehmenden Wachstum der Städte sind oftmals sozial benachteiligte Bevölkerungsgruppen besonders von Umweltproblemen betroffen – von Hitze, Lärm, Luftschadstoffen und wenig Zugang zu gesundheitsförderlichen Grünflächen.

Eine gesundheitsfördernde, nachhaltige und klimaresiliente Stadt für alle zeichnet sich u. a. dadurch aus, dass sie ein hohes Maß an aktiver und barrierefreier Fortbewegung zu Fuß ermöglicht. Weniger Autoverkehr schafft zudem Räume für Bewegung und Begegnung. Diesen Raum zu nutzen und die Bewohner*innen an der Gestaltung ihres Wohnumfeldes zu beteiligen, kann auch einen wichtigen Beitrag zu einer gesundheitsfördernden und nachhaltigen Quartiersentwicklung für alle leisten.

Im Fachforum werden mit Bezug auf die Initiative des Neuen Europäischen Bauhauses der EU-Kommission u. a. folgende Fragen diskutiert: Welche Bevölkerungsgruppen sind besonders durch Umweltprobleme in ihrem Wohnumfeld belastet? Wie können zukünftig resiliente Räume mit hoher Lebens- und Umweltqualität für alle Bewohner*innen geschaffen werden? Welche Bedeutung kommt der aktiven und nachhaltigen Mobilität zu? Wie können partizipative Ansätze in den Quartieren zu mehr Gesundheit, sozialer Gerechtigkeit und zur sozial-ökologischen Transformation der Städte beitragen? Wie dabei vorgegangen werden kann, zeigt u.a. ein Beispiel aus Berlin-Neukölln.

Umweltgerechtigkeit: Sozial ungleiche Umweltbedingungen in deutschen Städten

Jascha Wiehn, Umweltbundesamt

Aktive Mobilität und Umverteilung des Straßenraums – ein Schlüssel für gesunde, umweltgerechte und resiliente Quartiere

Miriam Dross, Umweltbundesamt

Gesunde Fußmobilität fördern: Eine Gesundheitskarte für zwei Quartiere in Berlin Neukölln

Pat Bohland, LIFE Bildung Umwelt Chancengleichheit e.V.

Moderierende:

Vanessa Wenig, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, 

Jennifer Lehnchen, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin,

 Laura Pilz González, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin,

 Ronny Girschick, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft

Die psychische Gesundheit Studierender im Hochschulkontext ist ein drängendes Problem. Zahlreiche Studien belegen, dass ein erheblicher Anteil von Studierenden unter psychischen Belastungen leidet. Dabei spielen Diskriminierungserfahrungen aufgrund unterschiedlicher sozialer Identitäten eine Rolle. Die Themen Diversitätssensibilität und Gesundheitsförderung gewinnen also im deutschen Hochschulkontext zunehmend an Bedeutung.

Die Qualität der Studienleistung, das Wohlbefinden im Studium sowie die Identifikation mit dem Studium und der Hochschule sind mit den Studienbedingungen an Hochschulen assoziiert. Diese Erkenntnisse basieren auf Daten, die zwischen Juni 2021 und März 2023 an 13 deutschen Hochschulen mit dem Bielefelder Fragebogens zu Studienbedingungen des Projekts "Studienbedingungen und (psychische) Gesundheit Studierender“ (kurz: StudiBiFra) erhoben wurden (n = 24.533).

Analysen, die diversitätssensible Determinanten berücksichtigen, können die Ausgestaltung eines studentischen Gesundheitsmanagements unterstützen und bieten somit ein großes Potenzial für die langfristige Verbesserung des Wohlbefindens der Studierenden. Auswertungen des StudiBiFra-Datensatzes verdeutlichen die Relevanz dieser Thematik.

Unser Workshop bietet eine Diskussionsplattform, auf der Strategien für eine gesundheitsfördernde und diversitätssensible Gestaltung eines studentischen Gesundheitsmanagements zusammen erörtert werden sollen. Wir diskutieren im interaktiven Austausch und am Beispiel des von der TK geförderten Projekts „Gesund-studieren@Charité“, wie Forschungsdaten für die Entwicklung von Maßnahmen genutzt werden und wie Maßnahmen diversitätssensibel gestaltet werden können.

Das Wohlbefinden Studierender in Bezug auf Diversitätsmerkmale – Analyse mit StudiBiFra-Daten

Jennifer Lehnchen¹, Katherina Heinrichs¹, Julia Burian², Zita Deptolla², Christiane Stock^3
1Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft, ²Gesundheitsmanagement der Universität Bielefeld, ³Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft; Unit for Health Promotion Research, University of Southern Denmark

Diskriminierung im deutschen Hochschulkontext: Assoziationen mit der psychischen Gesundheit Studierender

Laura Pilz González¹, Jennifer Lehnchen¹, Katherina Heinrichs¹, Julia Burian², Zita Deptolla², Christiane Stock^3
1Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft, ²Gesundheitsmanagement, ³Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft; Unit for Health Promotion Research, University of Southern Denmark

Gesund-studieren@Charité“ – Aufbau eines studentischen Gesundheitsmanagements (SGM) an der Charité – Universitätsmedizin Berlin

Vanessa Wenig¹, Ronny Girschick¹, Christiane Stock^2
1Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft, ²Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft; Unit for Health Promotion Research, University of Southern Denmark

Moderierende:

Burkhard Gusy, Freie Universität Berlin, 

Uwe Rose, Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin

Der Digitalisierungsschub in der Arbeitswelt durch KI/AI verändert Arbeitsinhalte und Arbeitsprozesse. Bestimmte Arbeitsinhalte werden künftig von KI-Anwendungen übernommen. Ob dadurch Jobs vernichtet oder ergänzt werden oder ob möglicherweise neue Tätigkeitsfelder entstehen, wird intensiv diskutiert. Aber auch die durch Digitalisierung mögliche Veränderung der Organisation der Arbeit wie z.B. die Flexibilisierung von Arbeitszeit und Arbeitsort steht auf dem Prüfstand. Welche Modelle mobil-flexibler Arbeit erweisen sich dabei als gesundheitsgerecht?

In diesem Fachforum, das im siebten Jahr gemeinsam von der Deutschen Gesellschaft für Public Health und der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin veranstaltet wird, geht es darum, Herausforderungen für die mit diesem Wandel verbundene Gestaltung gesunder Arbeit zu benennen um Gefährdungen der (psychischen) Gesundheit der Beschäftigten entgegen zu wirken.

KI in der Arbeitswelt - Eine soziotechnische Perspektive

Britta Kirchhoff, Muriel Reuter, BAuA

Wandel der Arbeit(szeit) und Gesundheit: Aktuelle Ergebnisse der BAuA-Arbeitszeitbefragung

Nils Backhaus, Johanna Nold, BAuA

Welche Rolle spielen atypische Arbeitszeiten für Work-Privacy Konflikte von Einsatzkräften der Bereitschaftspolizei? Eine differenzierte Inhaltsanalyse

Birte Dohnke, Daniela Kahlert, Katja Schleicher, Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd

Moderierende:

Marion Amler, Gesundheit Berlin-Brandenburg e. V. 

• Podiumsdiskussion mit: 

  • Beate Behrens, Zeugin der Armut
  • Okan Bellikli, Table.Media/Fachgruppe Sozialjournalismus 
  • Prof. Dr. Nico Dragano, Universitätsklinikum Düsseldorf  
  • Gwendolyn Stilling, PR-Referentin des Paritätischen Gesamtverbandes 

Moderierende: 

Dr. Brigitte Joggerst, Gesundheitsamt Karlsruhe

Migrant*innen und insbesondere Geflüchtete stehen unter erhöhter psychosozialer Belastung - und vor Hürden im Zugang zu Gesundheitsressourcen.

Mind-Spring ist ein psychosoziales Präventionsprogramm mit innovativem Ansatz. Peers mit eigener Migrationserfahrung leiten als Trainer*innen eine Gruppe von 4-12 Teilnehmenden. In 9 Workshops geht es z.B. um: Stressbewältigung, Resilienz, Trauer, Identität, kulturelle Kompetenz und Suchtprävention; mit Psychoedukation, Gruppendiskussionen und praktischen Übungen, stets salutogenetisch und ressourcenorientiert. Der niedrigschwellige Ansatz verbindet individuelle Stärkung mit solidarischer Gruppenerfahrung.

Trainer*innen werden mit einem Handbuch ausgebildet, das Grundlagen und Inhalte in einfachem Deutsch umfasst. Sie leiten dann Mind-Spring-Kurse in ihren Erstsprachen. Als Expert*innen für die ‚idioms of distress/resilience‘ können sie gesundheitsfördernde Inhalte transkulturell kontextualisieren und kommunizieren. Co-Trainer*innen als Fachkräfte unterstützen bei Vorbereitung und Durchführung.

Mind-Spring ist im EU-Ausland bereits im Einsatz. In Deutschland ist das Projekt bis 12/2024 in 3 Kreisen vom Landesministerium für Soziales, Gesundheit und Integration BW und der Stiftung für gesundheitliche Prävention BW gefördert, verbreitet sich aktuell auf weitere Kreise - und ist dabei auch auf struktureller Ebene innovativ.

Denn mit Migration in der Projekt-DNA ist die transdisziplinäre, partizipative und agile Arbeitsweise ein Reallabor für zukunftsfähige Präventionskonzepte mit und nahe bei den Menschen. Daher beleuchten die Vortragenden Inhalte, Methodik, Lernerfahrungen und Perspektiven aus fachlicher, Anwender*innen- und struktureller Sicht.

Mehr Infos: www.mind-spring.info

Das Projekt Mind-Spring: Lage, Ansatz und Umsetzung

Konstantin Orizaris, Gesundheitsamt Enzkreis

Kurse leiten, Menschen begleiten: Die Arbeit als Mind-Spring-Trainer*in

N. N., Mind-Spring (LK Enkzkreis)

Schätze, Quellen, Brücken: Unsere Methodik in transkultureller Perspektive

Cristina Visiers Würth, Amt für Migration und Integration, Landkreis Böblingen

Gemeinsam gehen wir weiter: Perspektiven für Gesundheitsförderung und Prävention

Ulrike Triemer, Stiftung für gesundheitliche Prävention Baden-Württemberg

Moderierende: 

Theda Borde, Charité - Universitätsmedizin Berlin

Im vom BMBF geförderten Forschungsverbund RiGeV sollen empirisch fundierte Aussagen über Erfahrungen, Situationen und Deutungen rassistischer Diskriminierung in Institutionen der Gesundheitsversorgung gewonnen sowie Ansatzpunkte für organisationsbezogene Veränderungsprozesse entwickelt werden, welche rassismus-kritische Professionalität der Gesundheitsfachkräfte und der Organisationen selbst inkludiert.

Rassismen in der Gesundheitsversorgung werden multiperspektivisch aus der Perspektive von Patient*innen und Angehörigen, Gesundheitsfachkräften und den Einrichtungen der Gesundheitsversorgung unter exemplarischer Berücksichtigung stationärer Akutversorgung sowie Rehabilitation untersucht. Im Fachforum werden erste Ergebnisse der empirischen Analysen vorgestellt und diskutiert.

Rassismen in der stationären Versorgung: Ergebnisse eines Scoping Reviews

Sibille Merz, Hürrem Tezcan-Güntekin, ASH Berlin

Dokumentenanalyse zu Diskriminierungserfahrungen von Patient*innen

Tuğba Aksakal, Yüce Yılmaz-Aslan, Universität Witten/Herdecke

Rassismuserfahrungen von Patient*innen und Angehörigen in der Gesundheitsversorgung: Erste Ergebnisse

Ksenia Meshkova, Regina Brunnett, Hochschule Fulda

Moderierende:

Frauke Koppelin, Jade Hochschule Wilhelmshaven/Oldenburg/Elsfleth),

Dirk Gansefort, Landesvereinigung für Gesundheit und Akademie für Sozialmedizin Niedersachsen Bremen e. V.

Diskutant*in(nen): Lukas Murajda (Gesundheitsamt Berlin-Mitte), André Martini (Akademie für Öffentlichen Gesundheitwesen), Barbara Kowalzik (Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe)

Extremwetterereignisse nehmen durch den anthropogenen Klimawandel weltweit und auch in Deutschland immer weiter zu – sowohl in Frequenz als auch in Intensität. Neben der Zunahme von Hitzeereignisse sind vor allem Starkniederschläge und damit häufiger einhergehende Überschwemmungen von großer Relevanz für die menschliche Gesundheit. Insbesondere immobile bzw. pflegebedürftige Menschen sind von Hochwasserereignissen ganz direkt gefährdet. In Katastrophenschutzplänen kommt diese Personengruppe in Deutschland bislang jedoch nicht vor.

Wie gut vorbereitet sind die ambulante und stationäre Pflege, Pflegebedürftige und ihre Angehörigen auf (Klima-)Katastrophen? Wie kann die Gesundheit und Sicherheit von Menschen mit Pflegebedarf und deren pflegenden Angehörigen geschützt werden? Welche Herausforderungen gilt es aus Sicht unterschiedlicher Akteure zu adressieren?

Auf Basis erster bundesweiter Forschungsergebnisse (z.B. Projekte AUPIK und LifeGRID) und im Sinne der Multilog-Methode sollen Impulse aus Sicht von VertreterInnen des Bevölkerungsschutzes, der Pflege, des Öffentlichen Gesundheitsdienstes und der Wohlfahrtspflege zur ambulanten und stationären Pflege in Zeiten der (Klima-)Katastrophen eingeholt und zur Diskussion gestellt werden. Neben Aspekten wie Kommunikation, Wasserversorgung, Transport und Sicherstellung der pflegerischen Versorgung in flut- und energiekritischen Gefährdungssituationen soll auch die Rolle der pflegenden Angehörigen, von potenziellen Spontanhelfenden und der professionellen Pflege adressiert werden.

Im Zentrum steht die Frage nach möglichen integrierten Strategien und Ansätzen zur Förderung der Resilienz in der Pflege sowie weiteren Handlungsbedarfen und Umsetzungsstrategien im Sinne des HiAP-Ansatzes.

Moderierende:

Beate Bokhof, Gesundheitsamt Stadt Hamm & Sprecher*innenrat Gesunde Städte-Netzwerk, 

Janina Barth, Gesundheitsamt Stadt Nürnberg, 

Jana Bauer, Gesundheitsamt Frankfurt - Sekretariat Gesunde Städte-Netzwerk

Durch die COVID-19-Pandemie bekam die Arbeit des öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD) eine ganz neue Bedeutung. In der Pandemie zeigte sich, dass die Personaldecke nicht genügt, um einen ausreichenden Gesundheitsschutz der Bevölkerung zu gewährleisten. Der ÖGD-Pakt legt strukturelle Anpassungsbereiche fest, u.a. werden bis zum Jahr 2026 3,1 Mrd. Euro vom Bundesministerium für Gesundheit für die Personalstärkung zur Verfügung gestellt, um personelle Ressourcen im ÖGD nachhaltig aufzubauen (Bundesrechnungshof, 2023).

Der im Rahmen des ÖGD-Paktes berufene Beirat Pakt ÖGD erarbeitete in seiner ersten Amtszeit Empfehlungen in relevanten Handlungsfeldern, die den ÖGD unterstützen eine umfangreichere und sichere Versorgung der Bevölkerung sicherzustellen. Diese Handlungsfelder umfassen Krisenmanagement, Risiko- und Krisenkommunikation, Wissenschaft und Forschung sowie Multiprofessionalität im ÖGD. Weitere Bereiche für die Stärkung des ÖGD bearbeitet der Beirat in seiner zweiten Amtszeit bis Ende 2026 (Beirat Pakt ÖGD, 2021) .

Die kommunalen Gesundheitsämter haben beim Personalaufbau unterschiedliche Schwerpunkte gesetzt. Im Rahmen des Gesunde Städte-Netzwerkes werden die Städte Nürnberg und Frankfurt a.M. die Umsetzung des ÖGD-Pakts in den Gesundheitsämtern vorstellen, Best-Practice-Kriterien erörtern und mögliche Schwachstellen sowie eine nachhaltige Umsetzung diskutieren.

Zudem wird die Session durch eine übergeordnete Perspektive aus dem wissenschaftlichen Beirat zur Umsetzung des „Paktes für den ÖGD“ zum Thema Klimawandel und der Rolle des ÖGD ergänzt.

Die Umsetzung des ÖGD-Pakts im Gesundheitsamt Nürnberg

Ina Zimmermann, Gesundheitsamt Stadt Nürnberg & Sprecher*innenrat Gesunde Städte-Netzwerk

Das Gesundheitsamt der Stadt Nürnberg geht in seinem Beitrag auf die Entwicklung des Bereiches Gesundheitsförderung/-planung und die daraus resultierenden Vorhaben ein. Das Sachgebiet „Kommunale Prävention“ entgegnet dem Bedarf Angebote zur Prävention und Gesundheitsförderung geschlechtersensibel, multilingual sowie auch kultursensibel zu gestalten. Die neuen Stellen der Gesundheitsplanung sorgen für eine langfristige sowie bedarfs- und bedürfnisorientierte Umsetzung.

Die Umsetzung des ÖGD-Pakts im Gesundheitsamt Frankfurt

Anette Christ, Gesundheitsamt Frankfurt - Sekretariat Gesunde Städte Netzwerk

Die Rolle des ÖGD im Klimawandel

Karin Geffert, Deutsche Gesellschaft für Public Health e.V., Friederike Rödiger, Bundesministerium für Gesundheit

Der Beirat Pakt ÖGD nimmt die übergeordnete Perspektive zum Thema Klimawandel ein, berichtet über aktuelle Herausforderungen und Handlungsfelder für die Gesundheitsämter sowie Ansätze und Synergiepotenziale für den ÖGD.

Moderierende:

Marina Martin und Stefan Pospiech, Gesundheit Berlin-Brandenburg e.V.

Aktuelle Zahlen zu Armutslagen in Deutschland, u.a. des Paritätischen Gesamtverbandes, zeigen eine enorme Verfestigung und Ausweitung von Armut – „16,9 Prozent der hier lebenden Bevölkerung sind von Armut betroffen“ (Der Paritätische Gesamtverband 2023[1]). Der Zusammenhang zwischen Armut und Gesundheit ist für Deutschland umfassend und auf Basis einer breiten Datengrundlage dokumentiert. Die Befunde zeigen mit großer Übereinstimmung, dass Menschen mit einem niedrigen sozioökonomischen Status deutlich häufiger von gesundheitlichen Beeinträchtigungen und schwerwiegenden chronischen Erkrankungen betroffen sind als jene mit höherem sozioökonomischem Status (Lampert, et al. 2017[2]). Darüber hinaus zeigt sich, dass die sozioökonomische Ungleichheit auch als Indikator für andere Missstände dienen kann: Länder mit großer Ungleichheit weisen beispielsweise deutlich mehr Kriminalität und Gewalt auf als solche mit weniger Ungleichheit (Wilkinson und Pickett 2009[3]).

Bundespräsident Frank-Walter Steinmeier betonte auf dem Kongress Armut und Gesundheit 2023, "dass diese Zahlen eine Herausforderung für unseren Sozialstaat sind. Sie berühren nicht nur unser Gerechtigkeitsempfinden, sondern berühren den Zusammenhalt der Gesellschaft und damit das, was Grundlage und Voraussetzung jeder gelingenden Demokratie ist (…) (Steinmeier, Kongress Armut und Gesundheit 2023[4]).

Armut inmitten einer Wohlstandsgesellschaft ist nicht nur demokratiegefährdend, sondern führt auch zu einer Legitimations- und Akzeptanzkrise einer Wirtschaftsordnung, die sich als soziale Marktwirtschaft versteht. Gleichzeitig sind die Möglichkeitsräume für eine Um-/Gleichverteilung von Einkommen, Vermögen, Lebensbedingungen und Teilhabe in einer Markt- und Leistungsgesellschaft begrenzt. Im Gespräch mit den Podiumsgästen möchten wir Modelle und Konzepte kennenlernen, die Ungleichheit bekämpfen (wollen) (Bäcker et al 2021[5]).

In dieser Podiumsdiskussion möchten wir insbesondere darüber diskutieren:

• Wie Gutverdienende und Vermögende stärker an der Finanzierung des Gemeinwesens beteiligt werden können
• Wie Löhne in Deutschland so gestaltet werden können, dass sie nachhaltig gegen Armut schützen und ein Leben in gesellschaftlicher Teilhabe sicherstellen
• Welche Möglichkeiten Konzepte wie ein bedingungsloses Grundeinkommen bieten

Gäste der Podiumsdiskussion (in alphabetischer Reihenfolge):

• Michael Bohmeyer, Mein Grundeinkommen
• Marcel Fratzscher, Deutsches Institut für Wirtschaftsforschung
• Yannick Haan, Taxmenow
• Charlotte Schlüter, DGB-Bundesvorstand

[1] Der Paritätische Gesamtverband (2023): Zwischen Pandemie und Inflation. Paritätischer Armutsbericht 2022. Aktualisierte 2. Auflage. Berlin

[2] Lampert, Thomas; Hoebel, Jens; Kuntz, Benjamin; Müters, Stephan & Kroll, Lars E. (2017): Gesundheitliche Ungleichheit in verschiednen Lebensphasen. Institut Gesundheitsberichterstattung des Bundes gemeinsam getragen von RKI und DESTATIS. Berlin

[3] Wilkinson, Richard G., & Pickett, Kate E. (2009): „Income Inequality and Social Dysfunction.“ Annual review of sociology 35 (2009): 493-511.

[4] Kongress Armut und Gesundheit (2023): Eröffnungsveranstaltung Präsenzteil. Video. 21. März 2023 #KongressAuG2023: Eröffnungsveranstaltung Präsenzteil - YouTube

[5] Bäcker, Gerhard & Kistler, Ernst (2021): Dossier Verteilung von Armut + Reichtum. In: Bundeszentrale für politische Bildung (Hrsg.) veröffentlicht am 05.03.2021

Moderierende:

Antje Dribbisch (Sächsische Landesvereinigung für Gesundheitsförderung (SLfG) e.V./ KGC Sachsen), 

Kathleen Dehner (Sächsische Landesvereinigung für Gesundheitsförderung (SLfG) e.V./ KGC Sachsen)

Auch in Sachsen wird es im Sommer vielerorts heißer, trockener und plötzlich folgt Starkregen…

Hinsichtlich gesundheitlicher Auswirkungen extremer Wetterereignisse sind vor allem Menschen in prekären Lebensverhältnissen gefährdet, die in den strukturschwachen und vom demografischen Wandel betroffenen Regionen (hoher Anteil älterer Menschen) sowie in Quartieren in den Großstädten Sachsens leben. Sozioökonomisch benachteiligte und armutsbetroffene Menschen sind häufiger gesundheitlichen Belastungen ausgesetzt oder haben weniger Möglichkeiten sich vor den gesundheitlichen Folgen der Klimakrise bzw. dem „Wandel“ zu schützen.

Mit welchen Maßnahmen und Möglichkeiten können die Bewohner*innen in den betroffenen Städten und Regionen besser vor den gesundheitlichen Auswirkungen von Wetterextremen, wie Hitzewellen, geschützt werden?

Wir möchten anhand von Praxisbeispielen einen Ausschnitt aus der interdisziplinären und sektorübergreifenden Zusammenarbeit im Freistaat Sachsen zeigen und mit Ihnen anschließend gemeinsam darüber in den Austausch kommen.

Beiträge der Session

Was hat Klimaanpassung mit Gesundheitsvorsorge zu tun? Unterstützungsmöglichkeiten des Fachzentrums Klima

Dominic Rumpf,(Sächsisches Landesamt für Umwelt, Landwirtschaft und Geologie (LfULG), Fachzentrum Klima)

Das Fachzentrum Klima steht seit September 2021 in Sachsen als zentrale Anlaufstelle speziell für regionale Klimathemen zur Verfügung. Mit Projekten, Bildungsangeboten und Beratung begleitet es sächsische Gemeinden, Städte und Institutionen auf dem Weg zu einer klimaangepassten Entwicklung. Über das Regionale KlimaInformationsSystem (ReKIS) werden Gute-Praxis-Beispiele an die Hand gegeben und nutzerspezifische Klimainformationen in Form von individuellen Klimasteckbriefen zur Verfügung gestellt.

Gesundheitsförderliche Stadtentwicklung in der Landeshauptstadt Dresden

Dr. Paula Aleksandrowicz, (Landeshauptstadt Dresden, Amt für Gesundheit und Prävention, Strategische Gesundheitsplanung/WHO)

Dresden als kreisfreie Stadt ist Mitglied im Gesunde Städte Netzwerk Deutschland e.V. und im „Healthy Cities“-Netzwerk der WHO und macht sich auf den Weg, um das Thema „Klima & gesundheitliche Auswirkungen“ im gesamten Stadtgebiet mit amtsübergreifender Zusammenarbeit zu verankern. Beispiele dafür sind sektorenübergreifende Trainings zu gesundheitsförderlicher und partizipativer Stadtentwicklung, Stellungnahmen zu Bauleitplänen oder Maßnahmen der Hitzeanpassung.

Bildungsraum Kinder-Garten: Naturnahe Kita-Freiraumgestaltung - gesundheitsfördernd und klimaresilient

Eileen Hornbostel, (Sächsische Landesvereinigung für Gesundheitsförderung (SLfG) e.V.)

Die SLfG e.V. begleitet seit 2008 Kitas auf ihrem Weg, ihre Außenanlagen bildungs- und gesundheitsfördernd für und mit Kindern und pädagogischen Fachkräften zu gestalten. Ein naturnah angelegtes Außengelände regt die Kinder an, es zu erforschen und aktiv die Umwelt mit allen Sinnen zu erfahren. Gleichzeitig können naturnahe Gestaltungsprinzipien auch den gesundheitlichen Folgen des Klimawandels positiv begegnen und damit klimagerecht gesundes Aufwachsen und gesundes Arbeiten in der Kita fördern.

Soziale und gesundheitliche Ungleichheiten in Wien – eine beispielhafte Gegenüberstellung zweier Bezirke

Anna Gamperl, Saskia Ehrhardt, Fachhochschule Campus Wien, Österreich

Moderierende: 

Jonas Blankenagel (NZFH, BZgA), 

Anne Timm (NZFH, BZgA)

Diskutant*in(nen): 

Sarah Schmenger (ISM), Elisabeth Schmutz (ISM)

Um Familien flächendeckend Frühe Hilfen anbieten zu können, stehen Fachkräfte und Akteure vor vielfältigen Herausforderungen. Zentrale Punkte für die Arbeit in ländlichen Räumen sind die Erreichbarkeit von Familien in belasteten Lebenslagen, die Entwicklung bedarfsorientierter Angebote sowie die dezentrale Arbeitsorganisation und Netzwerkarbeit.

Die Publikation "Maßnahmen zur Weiterentwicklung der Frühen Hilfen in ländlichen Räumen" fasst Ergebnisse eines NZFH-Projektes zusammen. Ziel war es, gemeinsam mit Akteuren der kommunalen Fachpraxis ein Konzept mit zielführenden Strategien zu erarbeiten, die zur Weiterentwicklung der Frühen Hilfen in ländlichen Regionen beitragen. Ergänzt durch Ergebnisse weiterer Forschungszugänge des NZFH stellt das Eckpunktepapier zwölf Strategien vor, die vier Themenbereichen zugeordnet sind. Die Publikation ist in der NZFH-Reihe "Eckpunktepapiere und Impulspapiere" erschienen und steht als PDF-Datei zum Online-Lesen und Herunterladen zur Verfügung. Sie wurde in Zusammenarbeit mit dem Institut für sozialpädagogische Forschung Mainz (ISM) erarbeitet.

Im digitalen Workshop beschreibt das Nationale Zentrum Frühe Hilfen (NZFH) die Hintergründe zur Bearbeitung des Themas Ländliche Räume und Frühe Hilfen und darauf aufbauend wird das Konzeptpapier in seiner Struktur vorgestellt und inhaltliche Punkte durch das Institut für sozialpädagogische Forschung Mainz (ISM) dargestellt. Anhand von Empfehlungen für die operative und die strategische Ebene können sehr praktisch Impulse und Handlungsempfehlungen diskutiert werden.

Für die Teilnehmenden des Workshops besteht die Möglichkeit veigene Erfahrungen und Ideen für den Themenbereich der Frühen Hilfen in ländlichen Räumen zu teilen und anschließend zu diskutieren.

Moderierende:

Prof.in Dr.in Catharina Maulbecker-Armstrong, Technische Hochschule Mittelhessen, Gießen Deutschland

Die Session „Versicherte und pflegende Angehörige in besonderen Bedarfslagen“ befasst sich sowohl mit der Situation von Menschen mit chronischen Erkrankungen als auch mit dem Einfluss von sozialen Determinanten auf die Gesundheit und die digitale Gesundheitskompetenz von pflegenden Angehörigen.

Der erste Beitrag in dieser Session fokussiert auf Basis des Panels Arbeitsmarkt und soziale Sicherung die Pflege- und Gesundheitssituation von pflegenden Angehörigen, die zugleich eine kritische, die Gesundheit belastende Lebensphase in Erwerbslosigkeit bewältigen müssen. Im folgenden Vortrag werden aktuelle Befunde aus einer deutschlandweiten Online-Erhebung unter pflegenden Angehörigen zum Thema „Digital Health Divide bei pflegenden Angehörigen“ präsentiert. Im abschließenden Sessionsbeitrag werden Erkenntnisse aus der SERVE-Studie berichtet, in der die Verminderung des Frühverrentungsrisikos bei chronisch erkrankten Personen, die explorativ über Jobcenter (JC) und Arbeitsagenturen (AA) rekrutiert werden.

Beiträge der Session

„Die Pflegesituation und Gesundheit von pflegenden Erwerbslosen in Deutschland“

Dennis Mayer, Universität Kassel, Deutschland

Hintergrund und Fragestellung:

Die Pflege eines pflegebedürftigen Angehörigen lässt sich häufig nur schwer mit einer Erwerbstätigkeit vereinbaren und kann für Erwerbslose, die Pflegearbeit leisten, zu einem nachteiligen Effekt für den Verbleib in Arbeitslosigkeit bzw. die Integration in den Arbeitsmarkt führen. Gleichzeitig geht Arbeitslosigkeit mit einer Belastung der Gesundheit einher. Die Situation von pflegenden Erwerbslosen sowie die Auswirkungen dieser sozialen Doppelrolle auf die Gesundheit sind bisher nur wenig erforscht. Die Forschungsfrage der Studie ist, ob pflegende Erwerbslose im Vergleich zu anderen informell Pflegenden, aber auch zu Erwerbslosen, die keine Pflegearbeit leisten, einen schlechteren Gesundheitszustand aufweisen und welche Faktoren Einfluss nehmen.

Methode:

Bei der Methode handelt es sich um eine Sekundärdatenanalyse. Die Datenbasis ist das Panel Arbeitsmarkt und soziale Sicherung (PASS).

Zu erwartende Ergebnisse:

Das PASS ist eine Datenbasis, mit deren Hilfe die individuellen Folgen der Pflege von pflegebedürftigen Angehörigen und von Arbeitslosigkeit bei pflegenden Angehörigen auf die Gesundheit untersucht werden können. Es ist zu erwarten, dass in den multivariaten Analysen Anforderungen, die mit der Pflege eines Angehörigen einhergehen (wie z. B. „durchschnittliche Anzahl der wöchentlichen Pflegestunden“) sowie das Merkmal „Arbeitslosigkeit“ bei informell Pflegenden einen starken Einfluss auf die Gesundheit nehmen. Auf Grundlage der Ergebnisse werden unterschiedliche Bedarfslagen zwischen pflegenden Erwerbstätigen und Erwerbslosen, die pflegen, identifiziert, woraus sich Implikationen für die Gestaltung von Strategien der Gesundheitsförderung in der Lebenswelt der informell Pflegenden ergeben.

Digital Health Divide bei pflegenden Angehörigen: Digitale Nutzungsgewohnheiten und Einflussfaktoren auf die digitale Gesundheitskompetenz

Melanie Messer, Tatjana Murau, Universität Trier, FB I, Abt. Pflegewissenschaft II, Deutschland

Hintergrund:

Der Umgang mit digitalen Gesundheitsinformationen gehört für pflegende Angehörige zunehmend zu den Alltagserfordernissen. Zugleich scheinen sie gefährdet, vom Digital Health Divide betroffen zu sein. Der Beitrag betrachtet digitale Nutzungsgewohnheiten pflegender Angehöriger entlang sozialer Determinanten und geht der Frage nach, welchen Einfluss soziale Merkmale auf die digitale Gesundheitskompetenz (DHL) pflegender Angehöriger haben.

Methode:

Von Dezember 2022 bis Februar 2023 wurde eine deutschlandweite Online-Befragung unter pflegenden Angehörigen durchgeführt. Erfasst wurden u.a. soziodemographische Merkmale wie der sozioökonomische Status (SES), pflegebezogene Merkmale, die DHL und die Nutzung internetfähiger technischer Geräte sowie gesundheitsbezogener digitaler Anwendungen.

Ergebnisse:

An der Befragung nahmen 92 pflegende Angehörige mit einem durchschnittlichen Alter von 54 Jahren und einem mittleren SES (M=5,5) teil. Insgesamt zeigte sich bei den Befragten ein hoher Gebrauch von Smartphones. Pflegende Angehörige mit einem höheren SES nutzten jedoch insgesamt signifikant häufiger internetfähige technische Geräte (p<.001). Die durchschnittliche DHL der Befragten lag im mittleren Bereich. Zudem haben das Alter der Befragten und die Übernahme der Pflege einer Person mit Demenzerkrankung einen signifikanten Einfluss auf die selbstwahrgenommene digitale Gesundheitskompetenz.

Diskussion:

Die Befunde weisen darauf hin, dass sich bei pflegenden Angehörigen bestehende Ungleichheiten digital fortsetzen. Dies bietet einen wichtigen Ansatzpunkt für die zukünftige Entwicklung von Unterstützungsangeboten, um Teilhabe zu ermöglichen und einem Digital Health Divide in dieser Bevölkerungsgruppe entgegenzuwirken.

Hintergrund:

Chron. Erkrankungen stellen ein bedeutendes Gesundheitsproblem dar und beeinträchtigen sowohl die Lebensqualität als auch die Arbeitsfähigkeit. Zudem erhöhen sie das Risiko einer Frühverrentung. Deshalb wurde die SERVE-Studie, gestartet, die aus einem randomisierten und einem explorativen Studienarm mit neuen sektorenübergreifenden Unterstützungsstrukturen besteht, um vorzeitige krankheitsbedingte Erwerbsminderungen zu reduzieren. Die Probanden werden explorativ über Jobcenter (JC) und Arbeitsagenturen (AA) rekrutiert und mit diesen gemeinsam betreut. Gefördert wird das Projekt durch das Bundesprogramm rehapro des Bundesministeriums für Arbeit und Soziales.

Methode:

SERVE schließt Personen mit folgenden Kriterien ein: 40-60 Jahre, onkolog., orthopäd., psych. Erkrankung und/oder Long-Covid mit > 4-wöchiger Arbeitsunfähigkeit und erhöhtem Risiko für Erwerbsminderung. Die Probanden werden explorativ über JC/AA rekrutiert und betreut. Ein sozialmed. Kolloquium beschließt gezielte individ. Maßnahmen, die auf die Bedürfnisse der Patienten abgestimmt sind und, ggf., über die gesetzl. Leistungen hinausgehen. Das Hauptziel ist die Verringerung der Erwerbsminderung bei den Teilnehmern.

Fazit:

Im Fokus der explorativen Studie steht die Optimierung der Zusammenarbeit im med. und beruflichen Bereich über Sektorengrenzen hinweg. Durch gezielte Maßnahmen soll die Qualität in der med. und beruflichen Rehabilitation zu verbessern. Das Projekt erprobt neue Möglichkeiten, Kunden der JC/AA zu unterstützen. Die Erkenntnisse aus SERVE zeigen, wie der Therapieverlauf optimiert werden kann, um eine bessere Arbeitsfähigkeit der Kunden zu erreichen und eine vorzeitige krankheitsbedingte Erwerbsminderung zu verhindern.

Hinweis: Die Veranstaltung findet via WebEx statt.

Moderierende: 

Heike Kluitmann, BARMER Landesvertretung NRW

Diskutant*in(nen): Clemens Lorenzo Garea (Krebsgesellschaft NRW e.V.), Utta Dr. Petzold (BARMER Hauptverwaltung), Sabine Dr. Schmidtseifer-Sürig (Gymnasium Holthausen)

Hintergrund

Jugendliche sind eine wichtige, aber bisher selten fokussierte Zielgruppe für Projekte zur Hautkrebsprävention. Aber gerade der Schutz der jungen Haut vor übermäßiger UV-Strahlung und vor Sonnenbränden ist von großer Bedeutung. Vor diesem Hintergrund haben die Krebsgesellschaft NRW und die BARMER ein Projekt zur Umsetzung an Schulen entwickelt.

Projektbeschreibung

Zielgruppe des Projekts sind Schülerinnen und Schüler im Alter von 13 bis 16 Jahren. Lehrerinnen und Lehrer fungieren als Multiplikatoren. Sie erhalten ein Medienpaket, mit dessen Hilfe sie das Thema in einer Unterrichtseinheit anschaulich bearbeiten können. Es geht um Informationsvermittlung und die gemeinsame Erarbeitung von Möglichkeiten der Hautkrebsprävention. Ziel ist, die Jugendlichen in einem gesunden Umgang mit der Sonne zu fördern und vor gesundheitsschädigenden Mengen ultravioletter Strahlung zu schützen. Über einen webbasierten Zugang zur BIG BURN - Homepage können die Schülerinnen und Schüler ihr Erlerntes noch mal einprägsam verfestigen. Jede teilnehmende Klasse kann zum Projektabschluss an der BIG BURN Challenge, einem NRW-weiten Wettbewerb teilnehmen.

Schlussfolgerung/Ergebnisse

Aufgrund der Ergebnisse von Fragebögen ist davon auszugehen, dass die Schülerinnen und Schüler nach Projektdurchführung sowohl über eine Wissenserweiterung als auch größere Umsicht um Umgang mit UV-Strahlung verfügen. Zudem können Tendenzen zu einer positiven Veränderung in Bezug auf Einstellung und Verhalten der Jugendlichen festgestellt werden.

Informations-/Diskussionsbeiträge

Das Projekt wird von verschiedenen Perspektiven beleuchtet (Krankenkasse, Krebsgesellschaft, Dermatologie und Schule). Dabei werden Chancen und Grenzen vorgestellt und diskutiert.

Beiträge der Session

The BIG BURN Theory - Projekt zur Hautkrebsprävention an Schulen in NRW

Clemens Lorenzo Garea, Krebsgesellschaft NRW e.V.

Gesundheitsrisiko UV-Strahlung

Utta Petzold, BARMER Hauptverwaltung

Erfahrungsbericht aus Sicht der Schule

Sabine Dr. Schmidtseifer-Sürig, Gymnasium Holthausen

Moderierende:

Klaus Balzer, Gesundheitskiosk g.e.V.

Vortragender: Alexander Fischer (Gesundheit für Billstedt/Horn UG)

Diskutant*in(nen): Matthias Mohrmann (AOK R/H), Gerhard Trabert (Sozialmediziner)

Gesundheitliche, soziale und ökologische Kompetenz sind in der Regel eng verknüpft mit  sozialen und Bildungsstandards. Je „niedriger“ der soziale Status, desto weniger Eigenkompetenz wird den Menschen zugeschrieben. Allerdings sind die Strukturen unseres Gesundheitssystems eher darauf angelegt, diesen Zustand zu verfestigen als darauf, die Kompetenzen in den verschiedenen Bereichen zu erhöhen. Gravierender Ärztemangel in sozial benachteiligten Regionen, mangelnde Möglichkeiten der Naherholung, schlechte bis katastrophale Wohnbedingungen, weniger Zugang zum Bildungssystem – und vor allem keine verfestigte strukturierte interdisziplinäre Herangehensweise der unterschiedlichen Akteure, um die Situation grundlegend zu verändern.

Der Hamburger Gesundheitskiosk vereint seit fast sechs Jahren alle Anforderungen an ein strukturiertes Konzept niedrigschwelliger interdisziplinärer Versorgung, in dessen Mittelpunkt die Förderung und Stärkung der Eigenkompetenz von Menschen in sozial benachteiligten Regionen steht. Evaluationen der Universität Hamburg haben nachgewiesen, dass sich bei steigender Zahl von Arztbesuchen die Häufigkeit von Besuchen der Notaufnahmen in Krankenhäusern signifikant verringert hat. Zentrale Frage bleibt allerdings, welche Strukturen notwendig sind, das Konzept der Förderung individueller Kompetenzen in das Gesamtkonzept der Veränderung von gesellschaftlichen Rahmenbedingungen einzubetten. Voraussetzung dafür ist ein nachhaltiges gemeinsames Handeln aller relevanten Akteure in der Region. Wie dies erreicht werden kann angesichts unterschiedlichster politischer, standespolitischer und ökonomischer Interessenkonflikte, die bis in die Region hineinreichen, soll Diskussionsgegenstand dieser Arbeitsgruppe sein.

Moderierende: 

Laura Arnold, Akademie für Öffentliches Gesundheitswesen

Simon Bimczok (Akademie für Öffentliches Gesundheitswesen)

Dagmar Starke (Akademie für Öffentliches Gesundheitswesen)

Die Sicherstellung institutionell verankerter Wissenstransferprozesse zwischen Praxis und Wissenschaft ist eine zentrale Voraussetzung für evidenzinformiertes Handeln im Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD). Effektive, wissenschaftsbasierte Arbeit im ÖGD erfordert daher nicht nur einen entsprechenden Ressourceneinsatz, sondern legt auch den Grundstein für eine kooperative Infrastruktur zwischen Akteur:innen aus Wissenschaft und Praxis, die idealerweise einen beidseitigen Erkenntnisgewinn zum Ziel hat.

Auf dieser Basis wurde 2023 im EvidenzÖGD-Projekt ein Qualifikationskonzept pilotiert, welches Personen für die Arbeit an der Schnittstelle zwischen Wissenschaft und Praxis im kommunalen ÖGD vorbereiten soll. Die teilnehmenden Trainees erwerben im Rahmen einer institutionenübergreifenden Rotation sowohl theoretische, als auch praktische Kompetenzen zur Umsetzung eines funktionierenden Wissenstransfers.

Im Fachforum „Wissenstransfer im ÖGD“ wird das zugrundeliegende Traineemodell vorgestellt, sowie die mit der Implementierung verbundenen Barrieren und Chancen reflektiert. Auf Basis der begleitenden Modellevaluation wird dargestellt, welche Aspekte bei der Konzeption von Qualifikationskonzepten im ÖGD zu beachten sind und wie sich diese auch in andere Kommunen übertragen lassen. Letzteres soll in einem interaktiven Format gemeinsam mit den Teilnehmenden diskutiert werden. Wir laden vor allem Vertreter:innen aus dem (kommunalen) ÖGD sowie aus der Wissenschaft ein, an dem Forum teilzunehmen und gemeinsam Ansätze zur Verstetigung von Kooperationsformen und Qualifikationskonzepten im ÖGD zu diskutieren.

Beiträge der Session

Ein praxisorientiertes Trainingsprogramm für den ÖGD zur Koordination kommunaler Wissenstransferprozesse – Erfahrungsbericht der Trainees

Ravina Ambalavanar¹, Simon Bimczok², Annika Höhmann^3
1Gesundheitsamt der Landeshauptstadt Düsseldorf, ²Akademie für Öffentliches Gesundheitswesen, ³Institut für Medizinische Soziologie, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf

Institutionelle Barrieren und Chancen bei der Umsetzung von Kooperationsprojekten zwischen Wissenschaft und Praxis im ÖGD – Perspektive der Mentor:innen

Laura Arnold¹, Trudpert Schoner², Simone Weyers^3
1Akademie für Öffentliches Gesundheitswesen, ²Gesundheitsamt der Landeshauptstadt Düsseldorf, ³Institut für Medizinische Soziologie, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf

Förderung des Wissenstransfers in der Kommune: Evaluation und Verstetigung eines Qualifikationskonzeptes für den ÖGD

Delbar Dilmaghani¹, Simon Götz¹, Hannah Schütt^2
1Institut für Medizinische Soziologie, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, ²Akademie für Öffentliches Gesundheitswesen

Moderierende: 

Enno Nowossadeck (Robert Koch-Institut, Abteilung für Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring, FG28 Soziale Determinanten der Gesundheit)

Katharina Wabnitz (Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung, Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie, Medizinische Fakultät, Ludwig-Maximilians-Universität München, Pettenkofer School of Public Health)

Diskutant*in(nen): Karin Geffert (Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung, Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie, Medizinische Fakultät, Ludwig-Maximilians-Universität München, Pettenkofer School of Public Health), 
Gabriele Bolte (Universität Bremen, Institut für Public Health und Pflegeforschung, Abteilung für Sozialepidemiologie), Franziska Matthies-Wiesler (Institut für Epidemiologie, Helmholtz Zentrum München - Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt (GmbH))

Der Klimawandel stellt eine der größten Herausforderungen für die Gesundheit und das Wohlergehen der Menschen dar (Watts et al., 2021). Auch in Deutschland werden in Folge des Klimawandels Extremwetterereignisse wie Dürren, Starkregen, Hitzewellen oder Waldbrände zunehmen (Romanello et al., 2022 and IPCC, 2022). Im Jahr 2022 wurde die hitzebedingte Sterblichkeit in Europa auf 61.672 Fälle geschätzt, wobei Deutschland zu den Ländern mit der höchsten hitzebedingten Sterblichkeit in diesem Sommer gehörte (Ballester et al., 2023). Dabei spielen soziale und gesundheitliche Ungleichheiten eine entscheidende Rolle (Paavlova, 2017). So sind beispielsweise Bevölkerungsgruppen wie ältere Menschen, Kinder, Menschen mit niedrigem sozioökonomischem Status und Obdachlose besonders von den gesundheitlichen Auswirkungen von Hitze und Hitzewellen betroffen (Romanello et al., 2022). Somit können der Klimawandel und seine Folgen zu bereits bestehenden gesundheitlichen Ungleichheiten und Ungerechtigkeiten beitragen und diese weiter verschärfen (IPCC, 2022). Ziel dieses Fachforums ist es, den derzeitigen Kenntnisstand zu den Zusammenhängen zwischen Hitze und den sozialen Determinanten der Gesundheit durch verschiedene Akteure und Projekte vorzustellen, diese miteinander und mit Teilnehmenden zu vernetzen und die Implikationen der Ergebnisse für die Public-Health-Praxis sowie identifizierte Forschungslücken zu diskutieren. Hierfür sind ein Auftaktbeitrag zu den Zusammenhängen zwischen Klimawandel und gesundheitlicher Chancengerechtigkeit, und zwei Inputbeiträge zu Hitze und sozialen Determinanten in Bezug auf Hitzeexposition und Gesundheit vorgesehen

Klimawandel und gesundheitliche Chancengerechtigkeit

Gabriele Bolte, Universität Bremen, Institut für Public Health und Pflegeforschung, Abteilung für Sozialepidemiologie

Hitze und gesundheitliche Ungleichheiten in den Forschungsergebnissen

Karin Geffert¹, Lilly Leppmeier¹, Katharina Wabnitz¹, Eva Rehfuess¹, Angelina Taylor², Enno Nowossadeck³, Romy Kuempfel^2
1Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung, Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie, Medizinische Fakultät, Ludwig-Maximilians-Universität München, Pettenkofer School of Public Health, ²Robert Koch-Institut, Abteilung für Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring, Geschäftsstelle für Klimawandel und Gesundheit, ³Robert Koch-Institut, Abteilung für Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring, FG28 Soziale Determinanten der Gesundheit

Soziale Ungleichheiten bei subjektivem und objektivem Hitzestress: Eine systematische Literaturübersicht zur Unterstützung von Anpassungsstrategien zur Begrenzung der negativen gesundheitlichen Auswirkungen extremer Hitze

Claire Slesinski, Alexandra Schneider, Franziska Matthies-Wiesler
Institut für Epidemiologie, Helmholtz Zentrum München - Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt (GmbH)

Moderierende:

Julian Bollmann, Gesundheit Berlin-Brandenburg e. V.

Maike Voss, Deutsche Allianz Klima und Gesundheit

Statement:
Dr. Bettina Hoffmann, Parlamentarische Staatssekretärin beim Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz, nukleare Sicherheit und Verbraucherschutz

Podiumsdiskussion:
Prof.in Dr.in Claudia Hornberg, Vorsitzende des Sachverständigenrats für Umweltfragen (SRU), als wissenschaftliche Vertreterin für das Sondergutachten des SRU

Dr.in Kirsten Kappert-Gonther, MdB, Bündnis 90/Die Grünen (als stellvertretende Vorsitzendes des Gesundheitsausschuss im Bundestag) 

Prof. Dr. Dirk Messner, Präsident des Umweltbundesamtes (als Vertreter der Bundesbehörde des Bundesministeriums für Umwelt, Naturschutz, nukleare Sicherheit und Verbraucherschutz)

Prof. Dr. Raimund Geene, Berlin School of Public Heath (als Vertreter für die Public Health Wissenschaften)