Moderierende:

Holger Kilian,Gesundheit Berlin-Brandenburg e.V.,

Rajni Kerber, HAGE – Hessische Arbeitsgemeinschaft für Gesundheitsförderung e.V.

Diskutant*in(nen): Daniela Kobelt Neuhaus (Bundesverband der Familienzentren e.V.), Kristin Bliß (Servicestelle Berliner Familienzentren), Sandra Köper-Jocksch (Niedersächsisches Institut für frühkindliche Bildung und Entwicklung (nifbe)), Claudia Markert (Gesundheit Berlin-Brandenburg e.V.)

Moderation: Sophia Pourebrahim, Gesundheit Berlin-Brandenburg e. V.

Diese Session stellt verschiedene Settings dar, welche durch die prekäre Wohnsituation für ihre Bewohner:innen als gesundheitliche Risikofaktoren wirken. Es wird aufgezeigt, dass in den dargestellten Settings eine besondere Notwendigkeit der Gesundheitsförderung besteht.

Die Session beginnt mit zwei Beiträgen zum Setting Sammelunterkünfte für geflüchtete Menschen.

Im ersten Beitrag werden erste Ergebnisse der Pilot-Implementierung eines Suchtpräventionskonzepts in Gemeinschaftsunterkünften präsentiert, welches partizipativ für und mit Geflüchteten entwickelt wurde.

Im zweiten Beitrag werden Lebensbedingungen in sogenannten „Anker“-Zentren als Gesundheitsrisiko beleuchtet. Es wird aufgezeigt, wie „Ärzte der Welt“ durch das partizipative Projekt reach.out Bewohner:innen bei der Wahrnehmung ihrer Rechte unterstützt.

Der dritte Beitrag stellt die Evaluationsergebnisse des Pilotprojekts „Krankenwohnung“ in München vor und verdeutlicht anhand von Fallbeispielen die Determinanten einer bedarfsgerechten medizinischen Versorgung für obdachlose Menschen mit unterschiedlichem Leistungsanspruch.  

Im Sinne der Partizipation werden zwei Beiträge durch Teams vorgestellt, zu denen auch Bewohner:innen der Settings gehören und einen aktiven Präsentationsbeitrag haben. Sowohl die Perspektive der Setting-Bewohner:innen, als auch die der Praktiker:innen und Wissenschaftler:innen sind aktiv vertreten.

Menschen mit Fluchterfahrung in der partizipativen Suchtprävention – Zusammen für eine gesundheitsförderndere Lebenswelt Gemeinschaftsunterkunft

Büşra Yeşilyurt², Aref Fasihi², Jonathan Uricher¹, Miriam Lorenz¹, Thomas Heidenreich¹, Marion Laging¹

¹Hochschule Esslingen, Deutschland; ²Projektteam aus Menschen mit Fluchterfahrung

Geflüchtete stellen aufgrund ihrer Erlebnisse im Herkunftsland und auf der Flucht sowie verschiedener sozialer, psychischer und soziokultureller Stressoren im Ankunftsland eine vulnerable und strukturell benachteiligte Bevölkerungsgruppe für riskante und abhängige Formen des Substanzkonsums dar. Aufgrund des fortschreitenden Klimawandels ist davon auszugehen, dass weltweit Fluchtbewegungen zunehmen werden und sich die soziale und gesundheitliche Ungleichheit weiter verstärkt.

Um diesen Herausforderungen zu begegnen, adressiert das durch das BMBF geförderte Forschungs- und Entwicklungsprojekt PraeWi die Lebenssituation der Geflüchteten und trägt dazu bei, gesundheitsfördernde Lebenswelten zu schaffen. Im Setting der Gemeinschaftsunterkünfte wurde ein Suchtpräventionskonzept partizipativ entwickelt und in einer Pilot-Gemeinschaftsunterkunft implementiert.

Zentral ist ein konsequent partizipativer Ansatz, der alle relevanten Akteur*innen des Settings systematisch in den Entwicklungs- und Implementierungsprozessen einbindet. Fachkräfte und Bewohner*innen wurden im Rahmen von Lenkungsgremien, Arbeits- und Fokusgruppen aktiv an Entscheidungsprozessen beteiligt und haben z.B. mit einem Team die Pilot-Implementierung multiperspektivisch begleitet und gestaltet, um Maßnahmen des Suchtpräventionskonzepts mit ihren Erfahrungen zu adaptieren.

Der Beitrag versteht sich als Forschungs- und Erfahrungsbericht über die partizipative Mitgestaltung im Projekt von und mit geflüchteten Menschen. Die partizipative Ausgestaltung des Projektes stößt Empowermentprozesse an, da die eigenen Wissensbestände, Hintergründe und Erfahrungen als bedeutsam und wichtig für die Gestaltung der eigenen gesundheitsfördernden Lebenswelt erfahren werden.

Lebenswelt Sammelunterkunft als Gesundheitsrisiko für Geflüchtete

Michelle Kerndl-Özcan und Ifunanya Dimaku, M.D, Ärzte der Welt e.V., Deutschland

Seit 2016 ist Ärzte der Welt aufsuchend in Aufnahmeeinrichtungen und Gemeinschaftsunterkünften für geflüchtete Menschen in Bayern und Berlin aktiv. Im Rahmen unserer Projektarbeit zur medizinischen Versorgung, Gesundheitsförderung und Gewaltprävention stoßen wir immer wieder auf Barrieren im Zugang zu Gesundheitsversorgung sowie krankmachende Lebensbedingungen.

Das Asylbewerberleistungsgesetz beschränkt die gewährten medizinischen Leistungen auf die Behandlung akuter Erkrankungen und Schmerzzustände, Schwangerschaft und Geburt sowie Impfungen. In einigen Bundesländern wie Bayern benötigen Geflüchtete für die medizinische Versorgung einen Behandlungsschein, der bei dem jeweils zuständigen Amt beantragt und ausgestellt werden muss. Die unzureichende Information über die eigenen medizinischen Rechte sowie der hohe Verwaltungsaufwand führen häufig dazu, dass notwendige Behandlungen überhaupt nicht oder deutlich verspätet durchgeführt werden.

In unseren Aktivitäten in Ankunftseinrichtungen in Bayern (sog. Anker-Zentren) erleben wir zudem, dass die Lebensbedingungen die körperliche und psychische Gesundheit der Bewohner*innen stark gefährden. Zu den Risikofaktoren zählen u.A. die schlechten Hygienebedingungen, der unzureichende Gewaltschutz, die fehlende Selbstbestimmung und Selbstwirksamkeit sowie die soziale und geografische Isolation.

Im Einzelbeitrag werden eine Projektmitarbeitende sowie eine ehemalige Bewohnerin die Lebenswelt in bayerischen Sammelunterkünften, insb. in Anker-Zentren, sowie den eingeschränkten Zugang durch das Asylbewerberleistungsgesetz als Risikofaktoren für die Gesundheit geflüchteter Menschen diskutieren. Dabei werden sie auf Erfahrungen in der Projektarbeit und Lösungsansätze eingehen.

Evaluationsergebnisse des Pilotprojekts „Krankenwohnung“ in München

Vera Richter¹, Gerd Reifferscheid², Peter Franz Lenninger¹

¹Katholische Stiftungshochschule München, Deutschland; ²Katholischer Männerfürsorgeverein München

Obwohl wohnungslose Menschen aufgrund ihrer prekären Lebenssituation zu einer gesundheitlich hochbelasteten Bevölkerungsgruppe zählen, ist der Zugang zum medizinischen Regelsystem beeinträchtigt, teilweise besteht überhaupt kein Zugang (BAG W 2018: 1). Das Forschungsprojekt „Neue Wege in der Gesundheitsversorgung und Gesundheitsförderung wohnungsloser Menschen“ stellt sich der Erfahrung, dass neben fehlendem Wohnraum, fehlender Arbeit und Straffälligkeit, gesundheitliche Probleme entscheidende Hindernisse bei der langfristigen Überwindung von Wohnungslosigkeit sind.

Aufgrund von Bedarfsmeldungen aus der Wohnungslosenhilfe in München wurde aus dem Forschungsprojekt eine Krankenwohnung als Modellprojekt initiiert und die Umsetzung wissenschaftlich begleitet.

Die Evaluationsergebnisse der Pilotphase im Zeitraum von September 2021 bis März 2024 zeigen, dass die Zielgruppe der Krankenwohnung überwiegend aus Osteuropa stammende obdachlose Männer umfasst, die schwerst erkrankt und nicht krankenversichert sind und keine anderen Leistungen beziehen können. Eine bedarfsgerechte medizinische Versorgung und Anschlussvermittlung können nur durch die Überwindung erheblicher Barrieren und zeitlichem Aufwand realisiert werden.

Es braucht neue Versorgungskonzepte, in denen schwerst kranke obdachlose Menschen ohne Leistungsbezug langfristig gesundheitlich versorgt werden können.

Literatur:

Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungslosenhilfe e.V. (BAG W) (2018): Position: Gesundheit ist ein Menschenrecht. Empfehlung der BAG Wohnungslosenhilfe zur Sicherstellung der medizinischen Versorgung von Menschen in einer Wohnungsnotfallsituation. Abrufbar unter: https://www.bagw.de/de/themen/gesundheit/position_gesundheit.html (Zugriff:31.08.2023).

Moderierende:

Svenja Engelhardt, Special Olympics Deutschland e.V.,

Noemi Woock, Special Olympics Deutschland e.V.,

Reynaldo Montoya, Special Olympics Deutschland e.V.

Das Projekt #ZusammenInklusiv – Bewegung und Gesundheit im Alltag stärken (kurz: BeuGe) widmet sich der Bewegungs- und Gesundheitsförderung von und für Menschen mit geistiger und mehrfacher Beeinträchtigung in den Lebenswelten Wohnen und Freizeit. Dafür werden in dem vom GKV-Bündnis für Gesundheit geförderten Projekt seit 2019 Menschen mit geistiger Behinderung zu Bewegungs- und Gesundheitsexpert*innen (BGE) geschult. Sie setzen anschließend in ihren Settings, selbstständig oder mit einer Unterstützungsperson, gesundheitsfördernde Angebote selbstbestimmt und gemäß ihren Interessen um. Aktuell gibt es 143 geschulte BGE in den Projektländern Berlin, Bremen, Sachsen-Anhalt, Schleswig-Holstein und Thüringen. Die Angebote des Projektes #ZusammenInklusiv - BeuGe werden ab 2024 auch in den Bundesländern Brandenburg, Hessen, Mecklenburg-Vorpommern und Sachsen aufgebaut.

Im Rahmen des Workshops soll der intensive Austausch zwischen den verschiedenen Akteur*innen gefördert werden: Menschen mit Beeinträchtigung, Angehörige, Unterstützungspersonen, Vertreter*innen aus (Wohn-)Einrichtungen und kommunale Vertreter*innen tauschen sich über ihre Bedarfe, Möglichkeiten und Herausforderungen aus. Ziel ist es konkrete Handlungsansätze zu erarbeiten, wie Akteur*innen im Gesundheitswesen gemeinsam mit Menschen mit Beeinträchtigung Gesundheitsförderung auf kommunaler Ebene gestalten können. Besonderes Augenmerk wird dabei auf den aktiven Einbezug der Zielgruppe, der Menschen mit Beeinträchtigung, gelegt.

Im Ergebnis haben die Teilnehmenden Wissen gewonnen, wie „Gesundheitsförderung für alle“ in ihrem Setting gelingen kann. Das World Café dient über den Erfahrungsaustausch hinaus dem Ausbau der Netzwerke.

Moderierende: 

Jonas Blankenagel, NZFH, BZgA,

Karin Papenfuß, NZFH, BZgA

Das Projekt Frühe Hilfen qualitätvoll gestalten – Prozessbegleitung kommunaler Netzwerke unterstützt Kommunen bei der Weiterentwicklung kommunaler Netzwerke. Mit dem Ziel, die Qualitätsentwicklung in den Netzwerken Frühe Hilfen weiter voranzutreiben und den vielfältigen Herausforderungen konstruktiv zu begegnen, hat das Nationale Zentrum Frühe Hilfen das Projekt konzipiert. Im Fokus des Projektes stehen die Themen Politisch-strukturelle Verankerung, Wirkungsorientierung und Partizipation von Familien.

Frühe Hilfen sind geprägt von einer wertschätzenden und auf Vertrauen basierenden Grundhaltung in der Arbeit mit Familien. Die Beteiligung und Partizipation von Familien stellen hierbei ein entscheidendes und übergreifendes Handlungsprinzip dar. Ziel ist es, dass Familien zu aktiv Gestaltenden ihrer Beratungs- und Unterstützungsprozesse werden.

In diesem Workshop soll das Projekt Frühe Hilfen qualitätvoll gestalten im Themenschwerpunkt Partizipation inklusive der konzeptionell-theoretischen Grundlage, der Zielsetzung, der Umsetzungsstrategie, den Projektphasen und dem aktuellen Stand in den Kommunen vorgestellt und diskutiert werden. Des Weiteren soll ein Ausblick auf den partizipativ geplanten Prozess der Markenbildung „Frühe Hilfen“ und die bis dahin umgesetzten Einzelmaßnahmen des NZFH gegeben werden.

Für die Teilnehmenden des Workshops besteht Raum, eigene Erfahrungen im Themenbereich der partizipativen Arbeit mit Adressatinnen und Adressaten zu teilen und zu diskutieren sowie Fragen zum Projekt zu stellen.

Moderierende: Ruth Ghebrizghi, Eritreische Community; Wüstenrose/IMMA e.V., Mareike Paulus, Wüstenrose/IMMA e.V.

Weibliche Genitalbeschneidung (englisch: Female genital mutilation/ cutting = FGM-C) stellt eine Menschenrechtsverletzung dar und hat gravierende körperliche und seelische Folgen für betroffene Mädchen und Frauen. Um Mädchen und Frauen vor FGM-C zu schützen, hat sich die Sensibilisierung und Aufklärung auf der Community Ebene als vielversprechend gezeigt. Das Gesundheitsreferat der Stadt München finanziert die Umsetzung eines 4-jährigen partizipativen Forschungsprojekts (2021-2025) zur Communitybasierten Prävention für Frauen- und Mädchengesundheit (CoPF).

Im Rahmen des Projekts forscht ein 4-köpfiges Team der Wüstenrose Fachstelle Zwangsheirat/FGM-C der IMMA e.V. gemeinsam mit neun Peer-Researcherinnen aus der sudanesischen und eritreischen Münchner Community partizipativ zu den drei Themen FGM-C, gesunde Ernährung sowie Freizeit- und Bildungsangeboten in Communities. Im Anschluss an die Forschung sollen auf dieser Grundlage konkrete Angebote in und für die Communities entwickelt werden, die zur Prävention von FGM-C sowie zu einer Stärkung von Frauen- und Mädchengesundheit und zur Förderung des Engagements der Communities beitragen. Im Diskussionsforum wird das Projekt vorgestellt und aus den drei Blickwinkeln des Gesundheitsreferats der Stadt München, des Projektteams der Wüstenrose und der Community-Vertreterinnen beleuchtet. Aus jeder dieser drei Perspektiven wird dargestellt, was diese Form der Zusammenarbeit ausmacht, welche Ziele mit dem Projekt verfolgt und welche neuen Perspektiven eröffnet werden. Die bisherigen Ergebnisse des partizipativen Präventionsprojekts werden vorgestellt.

Beiträge der Session

Perspektive des Gesundheitsreferats der Stadt München: kommunale Ziele und Handlungsmöglichkeiten

Vreni Steinack, Miriam Strohm, Gesundheitsreferat der Stadt München

Perspektive der Wüstenrose: Partizipative Forschung als ergebnisoffener Prozess

Sham Tesfai¹, Sonja Schäfer^2
1Eritreische Community; Wüstenrose/IMMA e.V.; eritreische Community, ²Wüstenrose/IMMA e.V.

Perspektive der Peer- Researcherinnen: Diasporische Communities stärken und sichtbar machen

Peer Researcherin, sudanesische Community

Die gesellschaftliche Bedeutung von Beteiligung in öffentlichen Grünflächen

Dörte Martens, Senatsverwaltung für Mobilität, Verkehr, Klimaschutz und Umwelt

Die positive Wirkung von urbanen Grünflächen auf die menschliche Gesundheit wird seit Jahren von der Forschung immer wieder belegt. Spätestens seit der Covid-19-Pandemie, als zahlreiche Menschen urbane Grünflächen zur Erholung aufsuchten, ist ihre immense Bedeutung für die urbane Lebensqualität offensichtlich geworden.

Es zeigen sich jedoch starke Unterschiede in der Zugänglichkeit von Grünflächen, und soziale Ungleichheiten in der Gesellschaft sind seit der Covid-19-Pandemie nochmals gestiegen. Öffentliche Grünflächen können vor diesem Hintergrund einen wichtigen Beitrag leisten, um Menschen ohne Zugang zu privaten Grünflächen dennoch gesundheits- und erholungsfördernde Umwelten zur Verfügung zu stellen und damit Umweltgerechtigkeit anzustreben.

Öffentliche Grünflächen bieten auch die Möglichkeit der Identifikation mit dem eigenen Lebensumfeld. In Berlin gibt es zahlreiche Aktivitäten, die nicht nur den Besuch, sondern auch eine Beteiligung an der Gestaltung und Pflege von öffentlichen Grünflächen für alle Bevölkerungsgruppen ermöglichen. Der Beteiligungs-Index Berliner Stadtgrün zeigt verschiedene Beteiligungsformate, die unterschiedlich bekannt sind. Die Bevölkerung zeigt eine unterschiedlich hohe Bereitschaft, sich zu beteiligen, je nachdem ob es sich um z.B. gärtnerische Tätigkeiten oder Planung von Stadtgrün handelt. Beteiligungsaktionen können dabei unterstützen, Grünflächen zu erhalten und in Richtung Biodiversität zu qualifizieren und gleichzeitig die Identifikation mit der Bevölkerung zu erreichen und ihr Wohlbefinden zu steigern. Dementsprechend müssen Beteiligungsformate aufgegriffen, kommuniziert und unterstützt werden. Ergebnisse aus einer Studie in Berlin werden diskutiert.

Hitzeaktionsplan der Stadt Nürnberg – kein Plan für sich allein

Romy Eißner, Stadt Nürnberg, Deutschland

Der Nürnberger Hitzeaktionsplan (HAP) wurde 2022 beschlossen und wird in seinem Akut-Maßnahmenteil seit 2023 umgesetzt. Das Thema Klimaanpassung ist dabei kein neues. Seit 2009 setzt sich die Stadt mit den Folgen des Klimawandels auseinander. Die bisherigen Maßnahmen zur Klimaanpassung sind überwiegend in Konzepten mit Bezug auf Planungsvorhaben verortet. So hat sich über viele Jahre ein Mosaik gebildet, in das sich der HAP einbettet.

Ziel des HAP ist die Reduzierung gesundheitlicher Folgen von Hitzeereignissen. Er gliedert sich in zwei Teile: den akuten und den präventiven Teil. Während der HAP-akut den Fokus auf die Vorbereitung und Durchführung unmittelbarer Maßnahmen während eines Hitzeereignisses legt und den Menschen im Sinne der Verhältnisprävention ermöglicht, Empfehlungen zu hitzeangepasstem Verhalten umsetzen zu können, stellt HAP-präventiv langfristig wirksame, stadt- und bauplanerische Maßnahmen in den Mittelpunkt. HAP-präventiv berücksichtigt stadtklimatische Aspekte und verzahnt sich an dieser Stelle mit den bereits vorhandenen Konzepten.

Einen besonderen Fokus legt der HAP in seinen Maßnahmen auf Hitze vulnerable Zielgruppen und Quartiere: aus dem Stadtklimagutachten ist bekannt, dass die meisten sozial angespannten Quartiere auch bioklimatisch belastet sind, gekennzeichnet durch sehr hohe Verdichtung mit wenig Abkühlungspotential und einem erheblichen Gründefizit.

Der HAP kann nur ressortübergreifend und intersektoral umgesetzt werden. Eine interdisziplinär besetzte Koordinierungsgruppe aus Gesundheitsförderung und -versorgung, Umweltplanung und Sozialwesen bündelt die Fachkompetenz; maßnahmenspezifisch ergänzt durch Fürsprechende einzelner Zielgruppen

Moderierende:

Nele Wilk, Armut und Gesundheit in Deutschland e.V.,

Ingo Neupert, Hochschule RheinMain)

Gesundheit ist ein Menschenrecht. Fehlender oder nicht ausreichender Krankenversicherungsschutz bedeutet für die Betroffenen Exklusion vom medizinischen Versorgungssystem und stellt für einen relevanten Bevölkerungsteil eine massive Barriere bei der Verwirklichung von gesundheitlicher Chancengleichheit dar. Ausgehend vom Engagement einiger Initiativen haben einzelne Bundesländer/Kommunen in den vergangenen Jahren Clearingstellen für Gesundheit als spezifische Beratungsstellen etabliert. Sie unterstützen Menschen auf ihrem Weg ins reguläre Gesundheitssystem, indem sie mit ihnen ihre Leistungsansprüche identifizieren und ihnen dabei helfen, diese durchzusetzen. Solange keine Anbindung im Regelsystem hergestellt ist, stellen sie in einigen Bundesländern Kostenübernahmen für notwendige medizinische Behandlung, z.B. in Form eines Anonymen Behandlungsscheins aus. In diesem Forum wollen wir das Ausmaß und die Folgen der Problematik "fehlende Krankenversicherung" in Deutschland darlegen und die von einigen Bundesländern/Kommunen gewählten Lösungsansätze der Clearingstellen und Anonymen Behandlungsscheine vorstellen. Das Forum soll einen Raum bieten, das Potenzial dieser "Insellösungen" für eine gleichwertige medizinische Versorgung kritisch zu diskutieren und darüber in den Austausch zu kommen, welche politischen Veränderungen es in Bezug auf Clearingstellen und darüber hinaus braucht, damit das Recht auf Gesundheit für alle in Deutschland verwirklicht wird.

Erkenntnisse zu Menschen ohne Krankenversicherung aus dem Ärzte der Welt Gesundheitsreport 2023

Janina Gach, Ärzte der Welt e.V.

Einführend werden Vertreter*innen der NGO Ärzte der Welt Zahlen und Fakten aus ihrem aktuellen Gesundheitsreport vorstellen. Jährlich veröffentlicht die Organisation Daten aus ihren medizinischen Anlaufstellen und Behandlungsbussen für Menschen ohne KV, um einen Einblick zu gewähren, welche Menschen in Deutschland von Gesundheitsversorgung ausgeschlossen sind, in welchen Lebensbedingungen sie sich befinden und mit welchen medizinischen Problemen sie die ehrenamtlichen Ärzt*innen aufsuchen.

Flickenteppich Clearingstellen: Was wir haben und was es bräuchte?

Noha Peitzmann, Clearingstelle Bonn

Als Ansatz zur Teilhabe und Chancengerechtigkeit für Menschen ohne Krankenversicherung sollen in dem Beitrag die konzeptionellen Hintergründe der Clearingstellen und deren Umsetzung dargestellt werden. Mit der Gründung der BACK im Jahre 2022 kommt es zu einer verstärkten Vernetzung der Clearingstellen. Aus der Zusammenarbeit entstehen politische Forderungen hinsichtlich der Zugänge zu Gesundheitsdiensten sowie Wissen zum Aufbau von Clearingstellen und den erforderlichen fachlichen Kompetenzen.

Anonymer Behandlungsschein: Besser als nichts oder Parallelsystem?

Carola Wlodarski-Şimşek, Anonymer Krankenschein Thüringen und

Louise Zwirner, Clearingstelle Berliner Stadtmission

Der Beitrag fokussiert das lokal begrenzte Angebot des Anonymen Behandlungsscheins. Ausgehend von in den einzelnen Clearingstellen unterschiedlichen Vergabepraktiken und Zugängen, den finanziellen Limitationen, Barrieren in der Umsetzung sowie den Praxiserfahrungen erfolgt eine Bestandsaufnahme. Hierauf basierend sollen in einer kritischen Reflexion die Potentiale sowie Grenzen des Anonymen Behandlungsscheins für eine gleichwertige medizinische Versorgung der Betroffenen diskutiert werden.

Die Verwirklichung der Gesundheitsversorgung für Alle in Deutschland und die zukünftige Rolle des ÖGD

Maria Wirth und Frau Kristina Ivanova Gesundheitsamt Stadt Frankfurt

Zunehmende Ökonomisierung des Gesundheitswesens und strukturelle Diskriminierung tragen zum Anstieg der Zahl von Menschen ohne Krankenversicherungsschutz bundesweit bei. Über niederschwellige Ambulanzen kann teilweise eine lückenhafte medizinische Grundversorgung ermöglicht werden. Im Beitrag werden bestehende Lösungsansätze beschrieben und Handlungsoptionen für den ÖGD skizziert. Um Versorgungslücken identifizieren und adressieren zu können, braucht dieser sowohl Kompetenzen als auch Ressourcen.

Moderierende: 

Christine Wolter, Freie Universität Berlin,

Burkhard Gusy, Freie Universität Berlin,

Markus Schirmer, Fachbereich Studierende DGPH

Bundesweit nehmen immer mehr Hochschulen die Gesundheit ihrer Studierenden in den Fokus und etablieren Maßnahmen für ein studentisches Gesundheitsmanagement. Dabei werden nicht nur die psychische (und körperliche) Gesundheit in den Blick genommen, sondern auch die Studienbedingungen und das Gesundheitsverhalten sowie deren Zusammenhänge analysiert.

Das Fachforum „Gesund studieren“ wird zum zweiten Mal als gemeinsames Fachforum des Fachbereichs Studierende der Deutschen Gesellschaft für Public Health (DGPH) und des Projektteams Healthy Campus der Freien Universität Berlin geplant. Damit soll den engagierten Studierenden der DGPH eine Plattform gegeben werden, denn Studierende sind längst nicht nur die Zielgruppe eines studentischen Gesundheitsmanagements, sondern engagieren sich aktiv berufs- und hochschulpolitisch sowie für ihre gesundheitlichen Belange und die ihrer Mitstudierenden.

Die studentische Partizipation ist als Kernelement eines gelingenden studentischen Gesundheitsmanagements zu verstehen, die Partizipationsbereitschaft ist jedoch häufig gering ausgeprägt. Die Motive dafür werden in einem Beitrag der Studierenden der DGPH untersucht. In einem ebenfalls studentischen Beitrag wird anhand von Daten aus Kohortenstudien die Gesundheit von Studierenden vor, während und am Ende der COVID-19-Pandemie näher beleuchtet. Zusammenhänge zwischen Rahmen- und Studienbedingungen und der psychischen Gesundheit von Studierenden wird in einem Beitrag der Charité – Universitätsmedizin Berlin anhand bundesweiter Daten betrachtet. Daten zur Gesundheitskompetenz und psychischen Gesundheit Studierender stellen Kolleg:innen der HAW Hamburg vor während in einem Beitrag der HS Fulda das Gesundheitsverhalten von Studierenden fokussiert wird.

Moderierende:

Annika Frahsa, Institut für Sozial- und Präventivmedizin, Universität Bern,

Susanne Hartung, Hochschule Neubrandenburg,

Zsuzsanna Majzik, matrix GmbH & Co,

Ina Schaefer, Alice Salomon Hochschule

Partizipation von Bürger:innen in der Praxis der kommunalen Gesundheitsförderung kann zur Verminderung gesundheitlicher, sozialer und auch umweltbezogener Ungleichheit beitragen. Partizipation ist Qualitätskriterium der Gesundheitsförderung und führt zu bedürfnisgerechteren und nachhaltigeren Angeboten.

Doch was wissen wir über die Wirkungen der Partizipation von Bürger:innen auf individueller, gruppenbezogener und organisational-struktureller Ebene? Und welche Erfahrungen haben kommunale Akteure mit der Wirksamkeit von Partizipation gemacht?

Kurzinputs zu aktuellen Ergebnissen eines Scoping Reviews zur Partizipation von Bürger:innen in der integrierten kommunalen Gesundheitsförderung im deutschsprachigen Raum und konkreten Praxiserfahrungen leiten den Workshop ein. Der Workshop wird unterstützt von PartNet, dem deutschsprachigen Netzwerk für Partizipative Gesundheitsforschung.

Insbesondere der Austausch zwischen kommunalen Akteur:innen steht im nachfolgenden Worldcafé im Mittelpunkt sowie die Diskussion, wie das vorhandene Wissen und die Erfahrungen über die Wirkungen verfügbar gemacht und ausgebaut werden können. An vier Stationen – moderiert jeweils im Tandem von Praxis und Wissenschaft – werden u.a. folgende Fragen diskutiert:

• Welche Erfahrungen wurden und werden bezüglich der Wirkung von Partizipation vor allem mit (und von) vulnerablen Bevölkerungsgruppen gemacht?
• In welchen Phasen der Gesundheitsförderung ist es besonders wichtig partizipativ zu arbeiten und warum? Welche Methoden werden zum partizipativen Erkenntnisgewinn genutzt?
• Wie gelingt in der Kommune die Motivation zur Partizipation seitens der Praxisakteure und vulnerabler Gruppen? Wie bleibt eigene Motivation bestehen?
• Was trägt dazu bei, dass die Erkenntnisse aus Kommunen in die Fachöffentlichkeit gelangen und Anerkennung finden?

Beiträge der Session

Partizipation von Bürger:innen in Prozessen der kommunalen Gesundheitsförderung – Ergebnisse eines Scoping Reviews

Stefanie Houwaart¹, Ina Schaefer², Susanne Hartung^1
1Hochschule Neubrandenburg, ²Alice Salomon Hochschule

Communities That Care – Planung und Steuerung von Prävention in der Kommune

Frederick Groeger-Roth, Landespräventionsrat Niedersächsisches Justizministerium

Zusammenarbeit von Praxis und Wissenschaft im BIG-Projekt (Bewegung als Investition in Gesundheit) - was haben wir voneinander gelernt?

Karebel Meryem, Amt für Sport und Gesundheitsförderung der Stadt Erlangen

Initiierung eines Netzwerks zur Kooperativen Planung – Erfahrungen aus der Zusammenarbeit zwischen Wissenschaft und Praxis

Nina Vischer¹, Dr. Anna Streber²

¹Landeszentrale für Gesundheit in Bayern e.V., ²Bundeszentrale für Gesundheitliche Aufklärung

Das Netzwerk „Kooperative Planung“ entstand 2021 aus dem Bedarf verschiedener Akteurinnen und Akteuren aus Wissenschaft und Praxis, die mit dem Ansatz der Kooperativen Planung arbeiten. Das Ziel ist es, interessierten Personen eine geeignete Plattform zur Verfügung zu stellen, um sich zu vernetzen und Erfahrungen zu Kooperativer Planung austauschen zu können. Eine weitere Vernetzung mit Akteurinnen und Akteuren aus Wissenschaft und Praxis soll im Rahmen des Workshops angestrebt werden.

Moderierende:

Kerstin Gebuhr, Umweltbundesamt,

Dr. Hildegard Niemann, Robert Koch-Institut

Im 21. Jahrhundert häufen sich durch den Menschen verursachte ökologische Krisen. Hierzu zählen vor allem der Klimawandel, das Massensterben von Tier- und Pflanzenarten sowie Umweltverschmutzungen. Diese Krisen und ihre Folgen sind miteinander verzahnt und haben bereits heute einen erheblichen negativen Einfluss auf die körperliche und mentale Gesundheit – sowohl global als auch in Deutschland. Hierbei sind sozial und ökonomisch benachteiligte Bevölkerungsgruppen oft besonders stark betroffen, weil sie sich meist weniger gut vor negativen Umwelteinflüssen schützen können und oftmals einen schlechteren Zugang zu einer gesundheitsförderlichen Umgebung haben.

Die psychischen Folgen von Klimawandel und Umweltzerstörungen erhalten zunehmende Aufmerksamkeit in der Wissenschaft und öffentlichen Wahrnehmung. Sie sind eng verbunden mit Fragen nach sozialer Gerechtigkeit.

Das Fachforum beleuchtet, wie Umwelt- und Klimarisiken und deren Einfluss auf Gesundheit, Wohlbefinden und Lebensqualität innerhalb der Bevölkerung in Deutschland wahrgenommen werden. Welche Möglichkeiten sieht jede*jeder Einzelne, den globalen und lokalen Krisen zu begegnen? Wo wird zunehmender Handlungsbedarf auf politischer Ebene gesehen? Diskutiert wird der individuelle Umgang mit multiplen Krisenerfahrungen sowie Möglichkeiten, die persönliche Anpassungsfähigkeit und Resilienz zu stärken. Damit verbunden ist eine erfolgreiche Krisen- und Risikokommunikation, die die Wahrnehmung von Krisen und Risiken sowie die Anpassungsfähigkeit von Menschen beeinflusst. Diese muss an die unterschiedlichen Bedürfnisse von Bevölkerungsgruppen angepasst erfolgen. Das Fachforum ermöglicht einen interdisziplinären Austausch und spannt den Bogen von der Wissenschaft zur Praxis.

Moderierende: 

Verena Blank-Gorki, Nationales Zentrum Frühe Hilfen,

Dagmar Lettner, Gesundheit Berlin-Brandenburg e.V.,

Jana Marscheider, Nationales Zentrum Frühe Hilfen

Wirkung erzielen mit den eigenen Tätigkeiten – das ist eine Grundmotivation jedes fachlichen Handelns. Allerdings ist oft nur auf dem ersten Blick klar, was gemeint ist, wenn von „Wirkung“ gesprochen wird. Das trifft auch auf die Frühen Hilfen zu, die mit ihrem präventiven Ansatz den Anspruch vertreten, eine breite Wirkung bei (werdenden) Familien zu erreichen.

Im Workshop wird verschiedenen Fragen und Aspekten nachgegangen, die sich bei der konkreten Auseinandersetzung mit dem Konzept der Wirkungsorientierung stellen können. Praktiker*innen aus kommunalen Bezügen der Frühen Hilfen sind im Gespräch mit Wissenschaftler*innen. Alle Beteiligten arbeiten in aktuellen Projekten an und mit dem Konzept der Wirkungsorientierung und setzen dieses mit dem Anliegen ein, die Frühen Hilfen vor Ort weiterzuentwickeln.

Die geplante Austauschrunde soll verdeutlichen, dass Wirkungsorientierung nicht nur die Anwendung methodischen Fachwissens beinhaltet, sondern insbesondere als Haltung gegenüber der eigenen Arbeit verstanden werden kann. Im Vordergrund der Auseinandersetzung mit Wirkungsorientierung steht somit ein Lernprozess auf persönlicher, fachlicher und Netzwerkebene, der Veränderungen in der alltäglichen Arbeit mit (werdenden) Familien in belastenden Lebenslagen nach sich ziehen kann.

Diese Veranstaltung wird in englischer Sprache stattfinden. Eine Übersetzung ins Deutsche wird angeboten.

Moderierende: 

Felix Litschauer, medico international

Nicht-übertragbare Erkrankungen (NCDs) sind im 21. Jahrhundert die Haupttodesursache weltweit. Dabei ist ungesunde Ernährung ein Hauptfaktor von NCDs wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes. Die Entscheidung für eine bestimmte Ernährungsform wird dabei meist als bewusste individuelle Wahl betrachtet, die durch Aufklärung beeinflusst werden kann und durch Verhaltensänderungen positive Auswirkungen auf die Gesundheit haben kann. Dabei wird oft nicht beachtet, welchen Einfluss demgegenüber kommerzielle Determinanten von Gesundheit haben, die außerhalb der Kontrolle des Individuums liegen.

Aus einer globalen Perspektive wollen wir daher den Anstieg von NCDs in LMICs im Zusammenhang mit dem Einfluss von Produktion, Vermarktung und Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel und zuckerhaltiger Süßgetränke als Ergebnis kommerzieller Determinanten von Gesundheit analysieren.

Gleichzeitig sollen Zusammenhänge der NCDs zu sozialen Determinanten wie prekären Wohn- und Lebensverhältnissen hergestellt und die Einflüsse der Klimakrise auf den Konsum dieser Nahrungsmittel erörtert werden. Schließlich werden wir die Frage stellen, welche Maßnahmen es zur Verwirklichung des Rechts auf angemessene Ernährung und damit des Rechts auf Gesundheit erfüllt werden können? Und: welche Verantwortung staatliche und multilaterale Politik trägt und wie wirkungsvolle Regulierungsmechanismen realisiert werden können.

Diese Frage diskutieren Rene Loewenson von der medico-Partnerorganisation TARSC aus Zimbabwe und Laura Michéle von FIAN International mit Anne Jung von medico international.

Das medico-Panel ist thematisch mit dem Beitrag der DPGG verknüpft (ohne darauf aufzubauen), der das Konzept der kommerziellen Determinanten von Gesundheit erörtert.

Moderierende: 

Jens Hoebel, Robert-Koch-Institut,

Dagmar Starke, Akademie für Öffentliches Gesundheitswesen,

Benjamin Wachtler, Robert Koch-Institut

Public Health ist zunehmend mit multiplen Krisensituationen konfrontiert, die die Gesundheit (un)mittelbar beeinflussen. Strukturell bedingter sozialer Ungleichheit und ungleich verteilten individuellen Ressourcen kommen sowohl bei der Entstehung gesundheitlicher Konsequenzen als auch hinsichtlich möglicher Bewältigungsstrategien eine zentrale Bedeutung zu. Dies spielt insbesondere für die Arbeit des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD) eine entscheidende Rolle. Im Rahmen des Forschungsprojektes „Sozioökonomische Ungleichheit in der Gesundheit während der COVID-19-Pandemie (INHECOV) – Empirische Analysen und Implikationen für die Pandemieplanung“ wurden verschiedene empirische Analysen zur Untersuchung sozioökonomischer Ungleichheiten in den direkten und indirekten Gesundheitsfolgen der COVID-19-Pandemie durchgeführt. In diesem Diskussionsforum möchten wir am Beispiel der COVID-19-Pandemie diskutieren, wie empirische Befunde aus der Sozialepidemiologie für die Arbeit des ÖGD nutzbar gemacht werden können und welche Bedeutung und Impulse daraus für die Krisenplanung abgeleitet werden können.

Moderierende: 

Nele Wilk, Armut und Gesundheit in Deutschland e.V.,

Ingo Neupert, Hochschule RheinMain

Armut ist ein wesentlicher Indikator für soziale und gesundheitliche Ungleichheit, aus dem vielschichtige soziale Problemlagen resultieren. Von Armut betroffene Personen leben oftmals in prekären Wohnverhältnissen, sind von Erwerbslosigkeit sowie erhöhter Morbidität betroffen und haben nicht zuletzt häufig keine oder eine unzureichende Krankenversicherung. Die medizinische Versorgung von Menschen ohne Krankenversicherungsschutz als besonders vulnerable Bevölkerungsgruppe erfolgt häufig in defizitären, ehrenamtsbasierten Parallelsystemen und ist damit ein unzureichender Ansatz, um den vorhandenen strukturellen Defiziten in der Gesundheitsversorgung und dem Sozialsystem zu begegnen. Alternativ haben einige Bundesländer und Kommunen Clearingstellen und/oder Anonyme Behandlungsscheine eingeführt, um ärztliche Behandlungen im regulären Gesundheitssystem umzusetzen und Wege der Reintegration in die Regelversorgung der sozialen Sicherung zu ermöglichen. In diesem Diskussionsforum sollen aus der Perspektive von Wissenschaft, von fehlendem Krankenschutz erfahrene Menschen sowie Vertreter*innen aus Landes-/Kommunalbehörden mit etablierten Clearingstellen heraus diese beiden Praxisansätze betrachtet werden. Insbesondere im Hinblick auf einen möglichen bundesweiten Ausbau bzw. Aufbau von Clearingstellen in der Zukunft stellt sich die Frage, ob und unter welchen Bedingungen Clearingstellen mit ihrem Angebot eine Antwort auf bestehende Ungleichheit für Menschen ohne Krankenversicherungsschutz im Zugang zu Gesundheitseinrichtungen sein können. Gemeinsam mit dem Plenum werden ausgerichtet an den Good Practice-Kriterien Handlungsempfehlungen sowie Perspektiven der Weiterentwicklung für die Clearingstellen diskutiert und erarbeitet.

Was Evaluation und Wissenschaft beitragen kann

Ingo Neupert, Hochschule RheinMain

Moderierende: 

Arnd Hofmeister, nexus Institut,

Sandra Wiese, Verband der Ersatzkassen e.V. (vdek)

Menschen mit Behinderungen begegnen vielfältigen Ungleichheiten in der Chancenverteilung. Von gesundheitlicher Chancengleichheit sind im besonderen Menschen mit sogenannter geistiger Behinderung weit entfernt. Gesundheitsfördernde Angebote sind für sie selten passend oder erreichbar. Wie kann es gelingen, gesundheitsfördernde Rahmenbedingungen in der Lebenswelt zu gestalten und dabei die Menschen, um die es geht, aktiv an dieser Gestaltung mitwirken zu lassen?

Projektbeschreibung

Gemeinsam mit 3 Wohn- und Werkstätten für Menschen mit Behinderungen wurde im Projekt „Gesundheit einfach machen.“ ein gesundheitsfördernder Fachberatungsprozess entwickelt, erprobt und evaluiert. In einem partizipativen Prozess sind die Einrichtungen befähigt worden gesundheitsfördernde Strukturen zu schaffen sowie verhaltenspräventive Impulse für Menschen mit Behinderungen zu setzen.

Schlussfolgerung/Ergebnisse

Die Entwicklung und Erprobung des Fachberatungsprozesses erforderte von allen Seiten Offenheit. Die beteiligten Einrichtungen haben - unter Begleitung einer Fachberatung - das Thema „Gesundheitsförderung“ in ihrer Einrichtung in den Fokus genommen. Dabei wurden (Kommunikations-)Strukturen aufgebaut, der Status quo analysiert und unter Berücksichtigung von Bedürfnissen/Bedarfen ausgewählte gesundheitsfördernde Maßnahmen umgesetzt. Partizipation von Menschen mit Behinderungen wurde im Prozess praktisch ermöglicht.

Diskussionsbeitrag/Lessons Learned

In diesem Multilog soll aus den verschiedenen Perspektiven der Projektbeteiligten dargestellt werden, welche Erfolge und Herausforderungen Präventionsarbeit im Kontext einer Förderung gemäß § 20 a SGB V und insbesondere partizipatives Arbeiten mit sich bringt.

Moderierende: 

Thomas Claßen, Landeszentrum Gesundheit Nordrhein-Westfalen (LZG.NRW),

Katharina Böhm, HAGE – Hessische Arbeitsgemeinschaft für Gesundheitsförderung e.V.,

Veronika Weilnhammer, Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL)

Die Zunahme an Hitzeperioden in Deutschland bedingt eine erhöhte Morbidität und vorgezogene Mortalität der Bevölkerung. Über die bekannten gefährdeten Gruppen (z.B. Ältere, Kinder, Schwangere) hinaus sind auch marginalisierte Bevölkerungsgruppen wie sozioökonomisch Benachteiligte, isoliert Lebende oder Personen ohne Obdach sowie Stadtbewohner:innen besonders stark betroffen.

Der Umgang mit Hitze stellt eine komplexe Herausforderung für das Gesundheitswesen allgemein und den Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD) im Besonderen dar. Dies betrifft z.B. die Gesundheitsversorgung, eine klimasensible, bürgernahe, zielgruppengerechte Kommunikation und den Schutz der Bevölkerung vor negativen gesundheitlichen Auswirkungen von Hitze u.a. im Rahmen einrichtungsbezogener Hitzeschutz- und kommunaler Hitzeaktionspläne.

Um den Herausforderungen adäquat begegnen zu können, ist ein Zusammenwirken verschiedener Akteure erforderlich. Auf Landesebene können für gesundheitsbezogene Hitzemaßnahmen ein zentraler Rahmen gespannt und übergreifende Maßnahmen ergriffen werden, welche auf kommunaler Ebene spezifiziert und umgesetzt werden.

Methode: 

Im Workshop werden zunächst mittels Poster aus den Ländern Bayern, Hessen und Nordrhein-Westfalen Strategien für gesundheitsbezogene Hitzemaßnahmen vorgestellt. Zugänge zu besonders gefährdeten Bevölkerungsgruppen und bedarfsorientierte Unterstützungsleistungen für Kommunen stehen im Fokus. In einem Worldcafé-Format findet dann ein Erfahrungsaustausch mit den Teilnehmenden dahingehend statt, welche konkreten Maßnahmen in Kommunen, Einrichtungen und weiteren Ländern ergriffen werden und welchen Beitrag übergreifende Maßnahmen auf Landesebene leisten können. Die Ergebnisse werden dokumentiert.

Impulsvortrag: Vom Schweigen im Walde – zu Demenz und sozialer Lage

Daniel Franz (HAG Hamburgische Arbeitsgemeinschaft für Gesundheitsförderung e.V.)

Trotz breit belegter Zusammenhänge zwischen Gesundheit und sozialer Lage gibt es hierzu kaum Bezugnahmen im Demenzbereich. In zentralen Dokumenten wie der Nationalen Demenzstrategie taucht das Thema fast nicht auf. Wir wollen beleuchten, wo sich beim Thema Demenz Hinweise auf einen Soziallagenbezug zeigen und den Blick darauflegen, welche Anforderungen sich daraus für die konkrete Gestaltung von Angeboten für Menschen mit Demenz und ihre Zugehörigen ergeben.

Impulsvortrag: Das Projekt Diversity-On

Mualla Basyigit (Alice Salomon Hochschule Berlin, Berlin School of Public Health)

Im Rahmen des Projektes Diversity-On wird ein diversitätssensibles Online-Selbsthilfeangebot entwickelt und evaluiert, um pflegende Angehörige von Demenzerkrankten zu entlasten. Das Angebot wird partizipativ mit Angehörigen entwickelt und begleitet, wodurch eine hohe Nutzerorientierung und Passung in diverse Lebenswelten sichergestellt wird. Wir laden Sie ein, gemeinsam Überlegungen zur Förderung der Nutzerorientierung, Partizipation und Teilhabe der Zielgruppe in Demenzangeboten zu diskutieren.

Moderierende: 

Julia Münster, BARMER

Aktuelle Forschung zeigt, dass hochschulische Rahmenbedingungen und Prozesse einen signifikanten Einfluss auf die Gesundheit und das Wohlbefinden von Studierenden haben. Daher stellt sich der BARMER Campus Coach neu auf. Wie kann es gelingen, Strukturen für eine gesundheitsfördernde Hochschullandschaft aufzubauen, um die Gesundheit von Studierenden systematisch und nachhaltig zu fördern?

Projektbeschreibung/Methode

Basis der Weiterentwicklung des Campus Coach sind Forschungsergebnisse zur Studierendengesundheit und strukturellen Bedingungen an Hochschulen. Hochschulen können Health Actvities buchen, die verhaltenspräventive Angebote für Studierende (SMG) und verhältnispräventive Trainings (BGM) für Hochschulmitarbeitende mit Schwerpunkt auf Fitness, Mental Health, Food und Social Stuff umfassen. Bei Round Tables diskutieren Vertreter:innen von Hochschulen, der BARMER sowie des Campus Coach Projektbüros Wege der Gesundheitsförderung an Hochschulen. Auch besteht Zugang zu Best Practices, sodass Hochschulen voneinander lernen können. Hochschulen werden dabei vom Projektbüro unterstützt.

Um Studierende wirksamer anzusprechen, wurde ein Content-Hub im Netflix-Stil gestaltet, wobei thematisch Gesundheitskompetenz und Umgang mit Informationen und gesundheitlichen Angeboten berücksichtigt werden.

Schlussfolgerung/Ergebnisse

Der Campus-Coach ist bundesweit das einzige, in dieser Art skalierbare Präventionsprojekt für Hochschulen und fördert damit die Voraussetzungen für die notwendigen strukturellen Transformationen.

Diskussionsbeitrag/Lessons Learned

Es wird über Forschungsergebnisse und Erfahrungen aus der Praxis berichtet. Dabei stehen die weiterentwickelten, verhältnispräventiven Maßnahmen im Fokus.

Moderierende: Roland Hierlmeier, IKK classic

Die Studie „So gesund ist das Handwerk“ analysiert die Gesundheitssituation von 1.830 Handwerker:innen und legte im Jahr 2022 den Fokus auf das Thema Klima- und Umweltschutz. Die Ergebnisse zeigen zentrale Ansatzpunkte für die praktische Arbeit mit der Zielgruppe auf.
#missionmacher – Mach dich fit für deine Zukunft ist die Reaktion der IKK classic auf den identifizierten Bedarf. Das Präventionsprogramm möchte den Auszubildenden durch digitale und analoge Maßnahmen in ihren Lebenswelten begegnen und gesundheitsrelevante Ressourcen aufbauen. Fachkräfte aus dem Gesundheitssektor multiplizieren gemeinsam mit den Lehrkräften die Inhalte.

Vor dem Hintergrund der Qualitätssicherung wurden mithilfe qualitativer leitfadengestützter Interviews Auszubildende und Lehrkräfte zu der Planungs-, Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität befragt. Beide Gruppen nannten Optimierungspotentiale in den aufgeführten Dimensionen. So sollen einzelne Inhalte durch externe Fachkräfte des Gesundheitssektors umgesetzt sowie die schulinterne Kommunikation optimiert werden. Während einzelne Auszubildende Veränderungen in ihrem Verhalten beobachten, schätzen die Lehrkräfte dies für die Auszubildenden kritischer ein.

Im Anschluss wurde die Übertragbarkeit des Programms auf andere Zielgruppen, unter Berücksichtigung sozialer Ungerechtigkeit, geprüft. Erkenntnisse deuten an, dass die entwickelten Inhalte z. B. für berufsvorbereitende Bildungsmaßnahmen adaptiert werden könnten. Das Thema Gesundheitsförderung und Prävention für Berufsstarter im Handwerk steht im Mittelpunkt der anschließenden Diskussion. Wir laden Sie ein, mit uns Strategien für eine gesündere Zukunft der jungen Erwachsenen zu besprechen.

Moderierende: 

Matthias Kohl, DAK-Gesundheit

Die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen sichtbar und Versorgungsherausforderungen messbar machen: Mit diesem Anspruch hat die DAK-Gesundheit als erste bundesweit agierende Krankenkasse vor sieben Jahren den Kinder- und Jugendreport ins Leben gerufen, welcher die Analysen zu Erkrankungs- und Versorgungsschwerpunkten und deren zeitlicher Entwicklung vorstellt. Im Fachforum werden Ergebnisse zur gesundheitlichen Lage von Jugendlichen mit Fokus auf psychische Erkrankungen unter dem Aspekt des sozioökonomischen Status näher beleuchtet.

Die DAK-Gesundheit entwickelte in Kooperation mit der fit4future foundation die Präventionsinitiative fit4future, mit dem Ziel, nachhaltig Gesundheitsförderung und Prävention in den Lebenswelten Kita und Schule zu etablieren. In der Konzeption wurde verstärkt auf die Einbindung vulnerabler Zielgruppen geachtet. Das Programm hat auf Basis der Evaluationsergebnisse des Vorgängerprogramms und der Erkenntnisse aus der Pandemie in 2022 eine Neuauflage erfahren.

Ein Fokus liegt verhältnispräventiv auf dem Empowerment der Einrichtungen, d.h. der eigenständigen Anwendung des Gesundheitsförderungsprozesses. Aus verhaltenspräventiver Sicht ist fit4future ein ganzheitliches Präventionsprogramm mit vielfältigen Angeboten in den Handlungsfeldern Bewegung, Ernährung, psychische Gesundheit und Suchtprävention.

Die TU München evaluiert fit4future u.a. mit dem fit4future-Check, der die Bedarfe und die Präventions-Vorerfahrung der Einrichtungen berücksichtigt. Methoden, Konzepte und erste Ergebnisse werden im Fachforum vorgestellt.

Moderierende: 

Marlene Mann, Volkssolidarität Bundesverband

Als großer ostdeutscher Sozial- und Wohlfahrtsverband übernimmt die Volkssolidarität mit 151 ambulanten Pflegediensten die Versorgung von 21.500 pflegebedürftigen Menschen und damit eine wichtige Rolle der ambulanten Pflegelandschaft. Ostdeutschland ist geprägt von ländlichen und strukturschwachen Regionen, die die ambulanten Pflegedienste unseres Verbandes vor schwierige Aufgaben stellen, beispielsweise lange Fahrtwege und einen ausgeprägten Fachkräftemangel aufgrund der demografischen Entwicklung. Hohe Temperaturen und Hitzewellen sowie Extremwetterereignisse sind Folgen des Klimawandels, die die Sozialstationen mit weiteren Herausforderungen konfrontieren. Die Klimakrise hat direkte Auswirkungen auf pflegebedürftige Menschen sowie auf die Pflegepersonen selbst. Darüber hinaus agieren ambulante Pflegedienste in verschiedenen sozialen Kontexten und versorgen Menschen, die aufgrund ihres sozio-ökonomischen Status besonders stark von den Folgen des Klimawandels betroffen sind. Die Sozialstationen stehen daher vor ökologischen Stolpersteinen, denen mit Maßnahmen und Konzepten begegnet werden muss, sodass vulnerable Menschen, von chronischer Krankheit und Pflegebedürftigkeit betroffen, bedarfsgerecht unterstützt und Gesundheitsrisiken reduziert werden. Ambulante Pflegedienste leisten damit einen Beitrag für mehr gesundheitliche und soziale Chancengleichheit.

Für den diesjährigen Kongress "Armut und Gesundheit" mit dem Thema: "Sozial gerecht: Gesundheit – Umwelt – Klima" setzt sich die Volkssolidarität daher mit der Frage auseinander, wie unsere ambulanten Pflegedienste mit den Herausforderungen des Klimawandels für pflegebedürftige Menschen umgehen.

Moderierende: 

Hélène Furaha Hauch, Institut für Allgemeinmedizin, Charité Berlin,

Andreas Wulf, medico international

Der diesjährige Fokus des DPGG Fachforums liegt auf dem analytischen Konzept der „Commercial Determinants of Health“. Mit diesem Konzept soll die bisherige Analyseschablone der sozialen und politischen Determinanten von Gesundheit erweitert werden, indem die Frage gestellt wird, welche gesundheitsschädlichen Auswirkungen die globale kapitalistische Produktionsweise und ihre Produkte haben.

Konkret debattiert wird, wie der globalisierte Marktfundamentalismus ein pathologisches System geschaffen hat, in dem kommerzielle Akteure zunehmend in die Lage versetzt werden, Schaden anzurichten und die Kosten dafür zu externalisieren. Schäden für die menschliche und planetare Gesundheit nehmen zu, ebenso wie die Gewinne von Unternehmen. Die Produkte und Praktiken von vier Industrien (Tabak-, Lebensmittel-, Alkohol- und fossile Industrie) sind für ein Drittel der Todesfälle weltweit verantwortlich. Inwiefern sind diese kommerziellen Faktoren mit sozialen Faktoren wie Armut verwoben und wie reproduzieren diese globale Ungleichheiten? Welche alternativen gesundheitsfördernden Konzepte und Praktiken sollten wir verfolgen? Diese und weitere Fragen wollen wir gemeinsam mit Aktivist:innen, Wissenschaftler:innen und Gewerkschafter:innen anhand von Beispielen aus der Nahrungsmittelindustrie erörtern.

Mit dem 1x1 der Globalen Gesundheit wird die DPGG wie auch in den vergangenen Jahren ein Fachforum bieten, welches als Einführung in die grundlegenden Fragen und Probleme der Gesundheitspolitik gedacht ist. Das Format soll eine Orientierung über die komplexen Anforderungen und Verflechtungen der nationalen und globalen Gesundheitspolitik bieten. Das Fachforum richtet sich vor allem an alle Neulinge in der globalen Gesundheitspolitik.

Moderierende:

Claudia Tobis, BARMER

Jens Krug, BARMER

Die Digitalisierung des Gesundheitswesens wird zukünftig erhebliche Auswirkungen auf die gesundheitliche Versorgung der Bürgerinnen und Bürger haben. In erster Linie wird es darauf ankommen, die digitale Gesundheitskompetenz in der Bevölkerung so zu stärken, dass möglichst alle Bevölkerungsgruppen von den Chancen der Digitalisierung profitieren und ihre Risiken besser einschätzen können. In einem ersten Schritt wurde das Schulungsprogramm "KundiG - Klug und digital durch das Gesundheitswesen" von der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH), der BAG SELBSTHILFE und der NAKOS gemeinsam mit der BARMER für die besonderen Bedürfnisse und Bedarfe von Menschen mit chronischen Erkrankungen und Selbsthilfeaktiven entwickelt und erprobt. Damit soll ein Empowerment-Prozess für Selbsthilfeaktive im Kontext der Digitalisierung des Gesundheitswesens vorangetrieben werden.

Das Schulungsprogramm ist modular aufgebaut und basiert auf einem Manual mit dazugehörigen Materialien. Zur Umsetzung des von der MHH evaluierten Programms werden in einem weiteren Schritt Kursleitungen geschult, die die Kurse online oder in Präsenz umsetzen können. Darüber hinaus werden Kurse von den Projektpartnern bei unterschiedlichen Zielgruppen erprobt und evaluiert.

Im Rahmen des Diskussionsforums soll das Konzept des Programms und dessen Umsetzung vorgestellt und diskutiert werden. Gerade im Kontext "Armut und Gesundheit" ist dabei die Frage aufzuwerfen, welche Gelingensfaktoren zusätzlich in die Betrachtungen mit einzubeziehen sind, wenn man die Situation finanziell schlechter gestellter Selbsthilfeaktiver in den Blick nimmt. Auch dieser Frage soll nachgegangen werden.

Moderierende;

Johanna Offe und Janina Gach, Ärzte der Welt

Im Rahmen der Agenda 2030 für nachhaltige Entwicklung hat sich Deutschland dem Ziel verschrieben, „allgemeine Gesundheitsversorgung für alle Menschen (Universal Health Coverage, UHC)“ zu erreichen. Dies ist dann erreicht, wenn alle Bevölkerungsgruppen Zugang zu sämtlichen notwendigen und qualitativ hochwertigen Gesundheitsdiensten haben – ohne Barrieren und Diskriminierung sowie unabhängig von individuell verfügbaren finanziellen Mitteln.

In Deutschland haben mehr als eine Million Menschen keinen oder nur eingeschränkten Zugang zu medizinischer Versorgung, weil sie Beitragsschulden haben oder – wie z.B. Asylsuchende und erwerbslose EU-Bürger*innen – von der GKV ausgeschlossen sind. Sprachbarrieren und Diskriminierung im Gesundheitswesen verhindern darüber hinaus oftmals eine angemessene Behandlung. Die Trennung zwischen PKV und GKV führt zu einer hohen Komplexität, schafft Anreize zur Ungleichbehandlung und unterwandert das Solidaritätsprinzip der GKV.

Seit vielen Jahren fordern zivilgesellschaftliche Akteure, dass gesetzliche und praktische Hürden abgebaut werden, damit alle Bevölkerungsgruppen Zugang zum Regelgesundheitssystem bekommen. Allerdings weisen die Ausschlüsse auch auf grundlegende Probleme in eben diesem Regelgesundheitssystem hin, sowohl im Hinblick auf eine niedrigschwellige Primärversorgung als auch im Hinblick auf ein wirklich solidarisches Finanzierungskonzept.

Wie kann UHC in Deutschland sichergestellt werden? Mit dem Fokus auf marginalisierte Bevölkerungsgruppen sollen im Fachforum Modelle niedrigschwelliger Versorgung sowie einer umfassenden solidarischen Krankenversicherung vorgestellt und diskutiert werden.

Moderierende: 

Dilbuhar Amin, Stadtteillabor Bochum,

Iris Dzudzek, Institut für Geographie, Universität Münster

Im Rahmen gesundheitsbezogener Community-Forschung arbeiten Wissenschaftler*innen und Vertreter*innen aus der Praxis mit Menschen aus unterschiedlichen Communities zusammen. Sozialräumlich verortete Community-Forschung verfolgt dabei eine doppelte Zielsetzung, die durch ihren Interventionscharakter die Erforschung mit der Transformation sozialer Lebenswelten verbindet. Doch wird sie diesem hohen Anspruch auch gerecht? Das Fachforum präsentiert Ergebnisse aus drei gemeindebasierten Forschungsprojekten in Bochum (Stadtteillabor in der Hustadt), Hamburg (Poliklinik Veddel und HAW Hamburg) und Gießen (Stadtteilforschende aus der Nordstadt). Die Beiträge zeigen, dass es der Community-Forschung durchaus gelingt, mit Menschen zusammenzuarbeiten, die in Forschung und Stadtpolitik als "schwer erreichbar" gelten. Sie verdeutlichen, dass es im Zuge der Forschung möglich ist, gemeinsam Potenziale zu erschließen und Interventionen im Stadtteil zu organisieren. Auf diese Weise liefert Community-Forschung Erkenntnisse und bearbeitet Handlungsfelder, die von anderen Methoden der qualitativer Sozialforschung sowie partizipativer Verfahren der Stadtplanung bisher weitgehend unberücksichtigt blieben. Die Vorträge und Moderation werden im Teams von Stadtteilforschenden, Praxisvertreter*innen und akademischen Mitarbeiter*innen gehalten. Dabei werden Herangehensweisen und Forschungsergebnisse präsentiert, um dann Fragen nach Anspruch und Wirklichkeit zu diskutieren.

Moderierende:

Wolfgang Straff und Katrin Süring, Umweltbundesamt 

Der Klimawandel wirkt auf verschiedenen Wegen auf die Gesundheit der Menschen ein. Extremwetterereignisse wie Hitze oder Überschwemmungen, eine Veränderung von Luftschadstoffbelastungen und auch Pollenallergien auf neue Pflanzenarten betreffen soziale Gruppen in unterschiedlicher Art und Weise.

Im Rahmen des Diskussionsforums sollen veränderte Umweltbedingungen in drei Vorträgen in Beziehung gesetzt werden (3*10 min). Im Anschluss sollen drei bis sechs Stakeholder aus dem kommunalen Bereich über Anpassungserfordernisse und -möglichkeiten in verschiedenen Settings mit den Teilnehmenden diskutieren. Ziel ist die Erarbeitung eines Ideenpapiers zur zielgruppengerechten Adressierung von Anpassungsmaßnahmen an die Folgen des Klimawandels im städtischen aber auch im ländlichen Raum.
Das Ideenpapier soll im Nachgang mit interessierten Teilnehmenden der Session abgestimmt und in einer geeigneten Fachzeitschrift veröffentlicht werden.

Beiträge der Session

Überblick: Die gesundheitlichen Auswirkungen des KW und die Erfordernis zur Anpassung

Wolfgang Straff, Umweltbundesamt

Die Wirkung von Hitze auf die Gesundheit und die Wirksamkeit von Hitzeaktionsplänen

Hans-Guido Mücke, Umweltbundesamt

Klimawandel und Luftschadstoffe - wo wirken diese und wer sind die vulnerablen Gruppen

Myriam Tobollik, Umweltbundesamt

Pollenallergien in Zeiten des Klimawandels

Conny Höflich, Umweltbundesamt